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新冠病毒对肺部危害有多大?单纯吸氧有效果吗?

2020-02-28 来源:医学考试在线 浏览次数:1530 发布者:薛宝琴

  新型冠状病毒疫情治疗进度,一直备受各界关注。近日,华中科技大学同济医学院法医学系教授、湖北省司法鉴定协会会长刘良及华中科技大学同济医院病理学科教授王国平,通过网络采访、视频采访等方式,回应社会关切。

  1、除了侵犯肺部,新冠病毒还让哪些器官受累?

  刘良说,目前看来,新冠肺炎不仅损害了肺,还包括免疫系统及其他器官。他同时提到,新冠肺炎逝者是否存在肺部严重纤维化暂且不谈,可以肯定的是,在显微镜下,可以看到有些患者肺部切面出现粘液性分泌物。

  目前切片结果显示,肺泡功能可能受到损伤,然后气道又被粘液堵住了,临床上会出现缺氧低氧状态,所以要改善病人的缺氧状态,需要把气道打通,对粘液进行稀释、溶解。否则粘液没有被化解,单纯给气给氧,有时候达不到目的,甚至可能适得其反。

  “这个问题需要引起重视。临床上已经采用了相关的药物治疗。”刘良认为,还可以再多进行一些尝试,如对中药的运用。

  2、重症患者是否会暴发心肌炎?

  目前看还是待定,需要更多观察。至于心碎综合征,可能性相对较小,因为临床上没捕捉到,病理上也很难发现。

  3、首例解剖手术为何迟迟未进行?

  早在1月22日,刘良就呼吁对新冠肺炎逝者进行病理解剖,并联合团队向相关部门递交紧急报告,强调病理解剖的重要性。然而第一例新冠肺炎逝者遗体解剖手术直到2月16日才进行,这期间刘良团队遇到了什么难题?

  刘良回答称,首先,场地保证不了,解剖场地必须是要负压的,但我们国家只有负压的实验室,没有负压的解剖室。此外,伦理方面,我们还要征求死者家属的同意,要面对面去沟通。这包括时间和空间上的问题,所以难度很大。

  4、首例遗体解剖为什么时间很长?

  2月16日凌晨一点左右,开始新冠肺炎逝者的第一例病理解剖。

  解剖前,我们集体给他鞠躬,鞠躬时间特别长。我们对这位逝者非常尊敬,发自内心非常感谢他们,他们是大爱。

  第一例新冠肺炎患者遗体解剖持续了将近三个小时,几乎是平日的三倍,第一是第一例,要谨慎小心一点;第二确实是很难受。人在里面缺氧,到后面缝一针就大喘气,腰也不舒服。穿上那个服装,就跟宇航员一样,闷在里面汗不停地往下掉,会有脱水的情况。下半夜,也有饥饿的状态。

  5、解剖结果何时公布?

  刘良称,24日早上钟南山院士打电话,说他们前线的医生就等我这个结果了,否则不知道治疗到底怎么办,治疗效果怎么评估。到24日其实已经开始有初步结果了。初步结果我们内部在讨论,形成一个共识,近几天就会发出来。发出来以后,会尽快给一线医生。

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