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护师考试复习重点—针对胸部损伤病人的护理常见考点

2018-05-22 来源:医学考试在线 浏览次数: 发布者:倪老师

医学考试在线搜集整理了“针对胸部损伤病人的护理要点”

  1.现场急救

  (1)多根、多处肋骨骨折形成连枷胸:用厚敷料加压包扎。

  (2)开放性气胸:立即用敷料(凡士林纱布)封闭胸壁伤口,变开放为闭合。

  (3)张力性气胸和积气量多的闭合性气胸:立即行穿刺抽气或胸膜腔引流。

  2.补充血容量,维持正常心排血量。

  胸膜腔内活动性出血的征象:

  (1)脉搏逐渐增快,血压持续下降;

  (2)血压虽有短暂回升,又迅速下降;

  (3)血红蛋白、红细胞计数、血细胞比容持续降低;

  (4)胸腔闭式引流血量≥200ml/h,持续>2~3小时;

  (5)胸膜腔穿刺抽血很快凝固,或因血凝固抽不出,且胸部X线示胸膜腔阴影继续增大者。

  3.维持呼吸功能

  (1)保持呼吸道通畅,预防窒息。

  (2)半坐卧位。

  4.减轻疼痛与不适肋骨骨折病人采用胸带固定,也可用1%普鲁卡因做肋间神经封闭。

  连枷胸——用巾钳夹住浮游离段肋骨的中央处,将其悬吊牵引;或手术行肋骨内固定。

  【攻略】

  开放性气胸首要采取的措施是变开放为闭合。张力性气胸和积气量多的闭合性气胸:立即行穿刺抽气或胸膜腔引流,小气量气胸可暂不处理。

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