初级护师考试复习知识重要考点总结分享

　　今天博傲教育小编就来为大家分享初级护师考试复习知识重要考点总结，希望能够帮到大家!

　　哺乳期乳房保健护理

　　哺乳期乳房保健护理是哺乳期护理的一项重要工作，对每位产妇进行乳房护理指导，有利于哺乳顺利进行。

　　1.哺乳前柔和地按摩乳房，有利于刺激排乳反射。

　　2.切忌用肥皂或酒精之类物品，以免引起局部皮肤干燥、皲裂。如需要，只许用含有清洁水的写揩奶布清洁乳头和乳晕。

　　3.哺乳中应注意婴儿是否将大部分乳晕也吸吮住，如婴儿吸吮姿势不正确或母亲感到乳头疼痛，应重新吸吮，予以纠正。

　　4.哺乳结束时、不要强行用力拉出乳头，因在口腔负压消况下拉出乳头，引起局部疼痛或皮损。应让婴儿自己张口乳头自然地从口中脱出。

　　5.哺乳期间乳母应戴上合适的棉制制胸罩，以起支托乳房和改善乳房血液循环的作用。

　　6.指导每位母亲手工挤奶和恰当使用奶泵，避免因手法与吸力不当引起乳房疼痛和损伤。

　　7.每次哺乳，应两侧乳房交替进行，并挤空剩余乳汁。这样可促使乳汁分泌增多预防乳管阻塞及两则乳房大小不等。

　　慢性子宫颈炎护理要点

　　指导育龄妇女定期体格检查，发现宫颈炎要及时、积极治疗。

　　提供术后护理，告知病人术后应每日2次清洗外阴，保持外阴清洁。治疗期间禁止性生活和盆浴2个月。告知病人进行局部物理治疗后在痂皮脱落前，阴道可有大量黄水流出，在术后1～2周脱痂时可有少量血水或少许流血，但如出血多则需及时就医。作好术后随访，一般于治疗后的第二次月经干净后3～7天复查，未痊愈可择期再作第二次治疗。

　　前置胎盘的诊断方法

　　妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠期的严重并发症。

　　B超可以清晰地看到子宫壁、胎先露、胎盘与子宫颈内口的位置关系，依此可以确诊前置胎盘的类型及胎儿的情况。对母儿没有损害，是目前诊断前置胎盘最安全的方法。

　　老年性阴道炎的防护

　　(1)发生老年性阴道炎时不要因外阴瘙痒即用热水烫洗外阴，虽然这样做能暂时缓解外阴瘙痒，但会使外阴皮肤干燥粗糙，不久瘙痒会更明显。清洗外阴时宜使用温水。

　　(2)患病期间每日换洗内裤，内裤要宽松舒适，选用纯棉布料制作。

　　(3)外阴出现不适时不要乱用药物。因为引起老年性阴道炎的细菌多为大肠杆菌、葡萄球菌等杂菌，不似育龄期女性以霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎最多见，因此不要乱用治疗霉菌或滴虫的药物，更不要把外阴阴道炎当作外阴湿疹而乱用激素药膏，这样会适得其反。

　　(4)平时注意卫生，减少患病机会。不要为了“消毒杀菌”就使用肥皂或各种药液清洗外阴。因为老年妇女的外阴皮肤一般干燥、萎缩，经常使用肥皂等刺激性强的清洁用品清洗外阴，会加重皮肤干燥，引起瘙痒，损伤外阴皮肤。清洗外阴时应用温开水，里面可以加少许食盐或食醋。选用的卫生纸应该带有“消准”字样。勤换洗内裤。自己的清洗盆具、毛巾不要与他人混用。

　　(5)由于老年妇女阴道粘膜菲薄，阴道内弹性组织减少，因此过性生活时有可能损伤阴道粘膜及粘膜内血管，使细菌乘机侵入。解决方法：可以在性生活前将阴道口涂少量油脂，以润滑阴道，减小磨擦。

　　产后大出血的抢救护理措施

　　(1)一旦病人出现产后大出血，抢救人员应立刻到位，指定一人负责指挥，其他人员分工合作，使抢救工作有条不紊地进行。

　　(2)迅速有效地补充血容量，建立两条以上的静脉通道，必要时使用留置针头。密切监测T、P、R、BP、皮肤颜色、表情等生命体征的变化，正确掌握静脉输液的速度，以免输液过快、过多而发生肺水肿。

　　(3)保持呼吸道通畅，有效及时地吸氧，采取双鼻导管流量4～6L/min.吸氧过程中应密切观察吸氧的效果，如面、唇周、指甲是否转红润，呼吸是否通畅。

　　(4)经手按摩子宫底，刺激子宫收缩，从而使子宫壁血窦闭合。方法是：左手在耻骨联合上缘按压下腹，将子宫上推，右手置于子宫底部，拇指在前壁，其余四肢在后壁，做均匀有节律按摩，在按摩过程中将子宫腔内积血压出，以免影响子宫收缩，从而达到止血的目的。

　　(5)迅速协助医生抢救，边查原因，边及时有效地止血，做好各种检查和抽血交叉配血的相关准备。

　　(6)取平卧位，必要时取头低足高位，有利于下肢静脉血回流，注意保暖，预防并发症。

　　胎膜早破的护理

　　胎膜早破应该如何护理呢?首先应减轻孕妇焦虑、使其配合治疗，向孕妇及家属说明目前的情况，以及医护人员采取处理措施的目的意义，指导配合治疗与监护，协助孕妇做好各种生活护理。具体有以下几点：

　　1.防止脐带脱垂促进围生儿健康：

　　(1)破膜后立即肛查或阴道检查，了解先露高低，宫口情况，及有无脐带脱垂。

　　(2)宫口未开全，先露未入盆，应立即卧床并抬高臀部侧卧位，禁灌肠。

　　(3)及时听取胎心音，并进行严密监护。

　　(4)一旦发现脐带脱垂者，宫口未开全应立即氧气吸入，在胸膝卧位下带无菌手套将脐带送回宫腔，做好即行剖宫产准备，宫口开全，应协助立即助产。

　　2.防感染：

　　(1)保持外阴清洁，每日2次外阴擦洗，并勤换消毒卫生垫。

　　(2)观察羊水量、性质、颜色、气味，注意是否混有胎粪，尤其是头先露者。

　　(3)观察体温变化，每日测体温4次，若体温上升，白细胞计数升高，均提示宫内感染，应及早处理。

　　(4)绝对卧床休息，尽量少做肛查或阴道检查，必要时必须在无菌下进行。

　　(5)破膜超过12小时，可考虑应用抗生素预防感染，超过24小时尚未临产，应按医嘱给予引产。

　　3.防早产：

　　(1)若破膜发生于妊娠37周以前，在预防感染和预防脐带脱垂的护理下，保守治疗。

　　(2)在保守治疗中尽量避免干扰，少作肛查和阴道检查。

　　(3)定期监测胎儿，以了解胎儿在宫内的情况，一旦发生异常现象，应及时报告医生终止妊娠。

　　急性盆腔炎的护理

　　(1)按妇科常规护理。

　　(2)半卧位卧床休息，有利于脓腔聚集子宫直肠陷凹而使炎症局限。

　　(3)高热时采用物理降温。

　　(4)尽量避免各种不必要的检查，以免引起炎症扩散。

　　(5)严密观察T、P、R、BP的变化，并做好记录。

　　(6)密切观察病情，如有变化及时报告医生，做好抢救准备。

　　外阴外伤的护理

　　(1)冲洗外阴皮肤，清洁创面，配合医生检查。

　　(2)外阴血肿范围不大者，给予局部冷敷，并观察血肿有无扩大情况，二天后血肿稳定者，给予局部理疗或坐浴。

　　(3)血肿范围大，作切开结扎止血缝合者，术后应给予纱布，丁字带压迫止血，阴道纱布12-24小时取出，注意观察局部纱布情况。

　　(4)血肿术后留置导尿，保护会阴伤口清洁干燥，会阴擦洗一日二次。

　　孕期胃部不适的护理

　　孕妇常有反酸、嗳气、上腹压迫感等症状，是由于子宫增大造成胃部受压的结果。再加上孕期胃肠蠕动减弱，胃部肌肉张力低，尤其胃贲门部括约肌松弛，致胃内容物倒流到食管下段，食管黏膜受到刺激而产生胃区烧灼感，孕妇主诉“烧心”。

　　护理实践提示，饭后立即卧床、进食过多或摄取过多脂肪及油炸食品均会加剧“烧心”症状，故应避免。可以服用氢氧化铝、三硅酸镁等制酸剂，但应避免选用含重碳酸钠的食物(如苏打饼干)或药物，以免所含的钠离子促使水潴留，造成电解质的紊乱。指导孕妇选择少量多餐的原则，可以减少胃内容物体积，以缓解症状。

　　哺乳期乳汁分泌不足的护理

　　哺乳期乳汁分泌不足是产妇生产后常见的情况，根据乳汁成分特色可分为三个阶段：分娩后5天内分泌的乳汁叫初乳;5～10资质泌的乳汁叫做过渡乳;10天后分泌的乳汁叫想通乳，如果要出现乳汁分泌不足时，需要以下护理：

　　(一)寻找原因：

　　详细了解母乳喂养中的不合理现象，如是否经常哺乳，添加水或牛奶等。寻找引起母乳不足的其他因素，如母亲和婴儿有否生病、母亲的乳头有否异常、喂哺技巧掌握的熟练程度、母亲的饮食、休息和对哺乳的信心。

　　(二)建立足够乳量的护理要点：

　　促进乳量增多是最有效的方法是增加对乳头的刺激，但乳汁分泌多少与母亲情感等变化也是密切相关的。必须重视整体护理，多给母亲一些良性刺激，建立一个来自社会、家庭、亲朋邻里和医务人员的支持系统。必须鼓励和支持乳母树立信心、精神愉快，坚持按需哺乳和夜间哺乳。应正确地掌握喂哺技巧，做好乳房保健，合理营养和休息，不要给婴儿过早添加辅食。

　　对于个别确实下奶过晚的母亲，可建议采用一次性的哺乳补充装置。这样，既可满足婴儿需求，又不减少对乳头吸吮次数，帮助母亲度过短暂乳量过少的危机。一旦乳量消增多，即可拆除装置。

　　因此，只要按上述要点坚持哺乳，乳汁分泌量一定会随婴儿月份增加而逐渐增多，直至纯母乳喂养四个月婴儿取得成功。