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肝性脑病常用治疗药物都有哪些?

2020-05-19 来源:医学考试在线 浏览次数: 发布者:薛老师

  初级护师考试相关知识点众多,考生则要花时间来巩固复习,这样考试时才更有把握。肝性脑病常用治疗药物都有哪些?博傲教育小编为了帮助各位考生更好地备考复习初级护师考试,专门整理如下。

  1.减少肠内氨的生成和吸收

  (1)乳果糖:口服后乳果糖在结肠被乳酸杆菌、粪肠球菌等细菌分解为乳酸、乙酸而降低肠道的pH,使肠道细菌产氨减少,同时,酸性环境可减少氨的吸收,并促进血液中的氨渗入肠道排出。

  (2)乳梨醇:疗效与乳果糖相似,但其甜度低,口感好,不良反应亦少。

  (3)口服抗生素:可抑制肠道产尿素酶的细菌,减少氨的生成。常用的抗生素有新霉素、甲硝唑、利福昔明等。

  2.促进有毒物质的代谢

  清除降氨药对慢性发作的门体分流性脑病疗效较好,对重症肝炎所致的急性肝性脑病无效。

  (1)谷氨酸钾或谷氨酸钠:谷氨酸能与游离氨生成谷氨酰胺而使氨失去毒性,可根据血钾和血钠调整两者的使用比例。肾功能不全、尿少时禁用或慎用钾盐,明显水肿、腹水或脑水肿慎用或禁用钠盐。

  (2)精氨酸:此药可增加尿素合成而降低血氨,精氨酸呈酸性,不含Na+、K+,适用于血pH偏高及腹水的病人。国外学者认为谷氨酸和精氨酸均无效,故不用于临床。

  (3)L-鸟氨酸-L-门冬氨酸:能促进体内尿素循环而降低血氨。

  (4)鸟氨酸-α-酮戊二酸:降氨机理同L-鸟氨酸-L-门冬氨酸,但疗效不如L-鸟氨酸-L门冬氨酸。

  (5)苯甲酸钠:此药可与肠内残余氮源性物质如甘氨酸或谷氨酰胺结合,形成马尿酸,经肾排出,从而降低血氨。

  3.支链氨基酸可纠正

  氨基酸代谢不平衡,抑制大脑中假性神经递质的形成。

  4.GABA/BZ复合受体拮抗物

  氟马西尼可以拮抗体内苯二氮卓所致的神经抑制。

  初级护师考试相关知识点,以上内容作了整理归纳,考生一定要合理安排好复习,多掌握相关知识点是关键。

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