初级护师备考笔记：《内科护理学》必背知识点<二>

《内科护理》必背知识点二

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21．杵状指（趾），多见于支气管扩张、肺脓肿、支气管肺癌、先天性心脏病病人。
22．出血点直径小于2mm称为瘀点，直径3~5mm称为紫癜，直径5mm以上称为瘀斑，片状出血伴皮肤显著隆起称为血肿。
23．黄染是由于血液中胆红素过高引起的，早期或者轻微黄染见于巩膜及软腭粘膜。
24  . 发绀主要是由于单位容积血液中还原血红蛋白餐增高而引起的。血液中还原血红蛋白超过50g／时可出现发绀，常见于口唇、面颊、肢端、甲床、耳廓等。见于先天性心脏病、心肺功能不全和某些中毒等。严重贫血病人如血红蛋白量少于50g/ L ，即使全部血红蛋白处于还原状态，也不出现发绀。
25．蜘蛛痣的产生与体内雌激素增高有关，常见于慢性肝病病人。
26．扁桃体肿大一般分为三度：不超过咽腭弓者为 I 度，超过咽腭弓者为 I 度，扁桃体达咽后壁中线者为Ⅲ度。
27．肺癌多向右侧锁骨上窝或腋窝淋巴结群转移；胃癌多向左侧锁骨上窝淋巴结转移。28.桶状胸，胸廓呈桶形，前后径增大，肋间隙加宽，多见于肺气肿病人。
29．扁平胸，胸廓扁平，前后径小于左右径的一半，可见于慢性消耗性疾病如肺结核病人。
30．大量胸膜腔积液、气胸或纵隔肿瘤可将气管推向健侧。
31．广泛胸膜粘连、肺不张可将气管拉向患侧。
32．触觉语颤减弱或消失主要见于肺气肿、阻塞性肺不张、大量胸腔积液、气胸的病人。
33．语颤增强见于肺组织炎症或肺实变的病人。
34．胸部叩诊为过清音多见于肺气肿病人。胸部叩诊为鼓音多见于气胸病人。
35．慌张步态指起步后小步急速前行，身体前倾，有难以止步之势，见于震颤麻痹。醉酒步态指走路时躯干重心不稳，步态紊乱，如醉酒状，见于小脑疾患。
36．在正常肺泡呼吸音部位若出现支气管呼吸音则为异常的支气管呼吸音，见于肺实变。
37．急性肺水肿病人可闻及两肺满布湿啰音。
38．肺炎病人可闻及局部湿啰音。
39．肺淤血病人可闻及两肺底湿啰音。
40．颈静脉怒张，提示上腔静脉回流受阻，静脉压増高，常见于右心衰竭、心包积液、纵隔肿瘤等病人。

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