慢性心力衰竭护理措施-2024初级护师考试考点归纳

      1.输液的护理　

      控制输液量和速度——防诱发急性肺水肿。

      2.饮食护理

      ①高蛋白、高维生素、易消化清淡；

      ②限制水、钠摄入，限制含钠量高食品——腌制品、海产品、发酵面食、罐头、味精、啤酒、碳酸饮料；

      ③食盐＜5g/日，服利尿药——适当放宽。

      3.用药护理

      （1）利尿药——早晨或日间使用

      1）排钾利尿药：

      ①乏力、腹胀、肠鸣音减弱——低钾血症。

      补含钾食物（深色蔬菜、瓜果、红枣、菇类、豆类），必要时补充钾盐

      ②口服补钾——饭后或水剂与果汁同饮——减轻胃肠道不适；

      ③静脉补钾——每500ml液体中氯化钾含量≤1.5g。

      2）保钾利尿药：高钾血症。

      （2）洋地黄

      1）脉搏＜60次/分或节律不规则——暂停服药。

      静脉给药——务必稀释后缓慢静注，同时监测心率、心律及心电图变化。

      2）注意不与——奎尼丁等药物合用——增加药物毒性。

      （3）扩血管药

      硝酸酯制剂——头痛、面红、心动过速、血压下降等，

      硝酸甘油静滴——严格掌握滴速，监测血压；

      ACE抑制剂——预防直立性低血压、皮炎、蛋白尿、咳嗽、间质性肺炎等。