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初级护师学习笔记:常见输液反应及护理

2023-11-03 来源:医学考试在线 浏览次数: 发布者:耿老师

      1.发热反应 

      最常见的不良反应。 

      表现:输液后出现发冷、寒战,严重者可出现恶心、呕吐、头痛等。 

      护理:严格查对和无菌操作。反应轻者减慢速度,重者立即停止输液。保留剩余药液和输液器,便于检测。 

      2.急性肺水肿 

      表现:呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,肺部湿啰音,心率快,心律不齐。 

      原因:输液过快或过多。 

      护理:立即停止输液,端坐,双腿下垂;高流量吸氧(6~8L/min),酒精(20%~30%)湿化;四肢轮流结扎;遵医嘱用镇静、平喘、强心、利尿、扩血管药。 

      3.静脉炎 

      表现:沿静脉走向出现条索状红线,可有发热等。 

      原因:输入浓度高、刺激性强药物,未严格无菌操作。 

      护理:抬高并制动;局部50%硫酸镁或95%乙醇溶液热湿敷;每日2次,每次20分钟。建立输液计划。 

      4.空气栓塞——最严重 

      表现:胸部不适,胸骨后疼痛,严重发绀,伴有濒死感,心前区响亮的、持续的水泡声。 

      原因:空气堵塞肺动脉入口。 

      处理:立即停止输液,通知抢救;左侧头低足高位; 

      吸氧、专人看守加压输液者。 

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