初级护师考点预测：上消化道大量出血治疗原则

      首位：抗休克、迅速补充血容量

      1.一般抢救：卧床休息，保持呼吸道通畅，避免呕血时误吸引起窒息，必要时吸氧。 出血期间应禁食

      2.补充血容量：

      关键——迅速补充血容量

      肝硬化——输新鲜血，库存血含氨多——诱发肝性脑病

      3.止血：

      ①药物

      胃、十二指肠：去甲肾上腺素胃内灌注

      食管、胃底静脉曲张破裂：

      a：生长抑素（首选）

      b：垂体后叶素

      不良反应大

      冠心病、高血压、孕妇禁用

      急性胃黏膜损害及消化性溃疡：

      抑酸药（首选）

      H2受体拮抗剂或PPI

      ②气囊管压迫止血：食管胃底静脉曲张破裂出血

      ③内镜直视下止血

      ④手术治疗：内科治疗不能止血

      ⑤介入治疗，少数：既无法内镜治疗，又不耐受手术