2025年儿科主治医师考试要点：青紫

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        1.中心性青紫

        血氧饱和度降低。轻度：75％～85％；中度：65％～75％；重度<65％。

        （1）右向左分流心脏病：即静脉血通过分流混入动脉血中。大动脉转位、法洛四联症。患儿即使吸100％氧气也不缓解。

        （2）呼吸性青紫：肺通气、换气发生障碍，血液与氧气不能充分结合。常见病因：呼吸道梗阻、肺部及胸腔疾病、神经、肌肉疾病。

        （3）大气氧分压低：高山病、密闭环境缺氧。

        2.周围性青紫

        动脉血氧饱和度正常，青紫多发生在四肢末梢指（趾）端，皮肤冷。因全身或局部微循环血液缓慢所致。如充血性心衰、休克、寒冷时周围血管收缩、先天性或继发红细胞增多症。

        3.变性血红蛋白血症

        高铁Hb或硫Hb血症。含三价铁的血红蛋白增多，失去携带氧的能力。当这样的血红蛋白＞15g/L，就引起组织缺氧、皮肤、黏膜发绀。

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