2025儿科主治医师考点：风疹病毒感染

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       一、概述

       风疹病毒引起，春冬发病流行。直接传播或经呼吸道飞沫传播；孕妇感染胎盘传染胎儿。孕早期感染风疹，20%的婴儿有先天性畸形，先天性白内障、耳聋、心脏缺损三联病

       孕13～16周感染风疹病毒，胎儿受影响最小

       二、诊断要点

       流行季节+临床表现+血清免疫学诊断常用的ELISA方法检测孕妇血清风疹特异性IgM、IgG抗体

       IgG阳性提示感染过风疹病毒，已有免疫力

       三、处理要点

       急性风疹发病期——对症和支持疗法

       对胎儿的处置：妊娠早期感染风疹，主张终止妊娠

       妊娠中、晚期感染风疹，应做产前诊断，排除胎儿畸形后继续妊娠

       四、健康指导

       孕前妇女应检测血清风疹特异性抗体，IgG抗体阴性者，应接种风疹减毒活疫苗，接种疫苗后至少避孕2个月

       妊娠后不宜注射疫苗。妊娠前3个月，避免与风疹病人接触

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