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溃疡性结肠炎的诊断与鉴别

2018-08-30 来源:医学考试在线 浏览次数: 发布者:樊老师

  溃疡性结肠炎的诊断与鉴别是儿科主治医师考试可能会涉及的内容,为了帮助大家了解,医学考试在线为大家搜集整理如下:

  诊断本病的完整诊断应包括:临床类型(初发型、急性暴发型、慢性复发型、慢性持续型)、病变范围(远端直肠型、左半结肠型、全结肠型)、严重程度(轻、中、重型)和病情分期(活动期、缓解期)等。诊断首先应除外各种病因明确的特异性结肠炎症,再根据临床表现、实验室检查、内镜线特征及病理活检结果以确诊。

  1.实验室检查

  UC患儿粪便镜下大量红、白细胞,多次培养细菌阴性。患儿外周血均可表现为白细胞升高、血红蛋白降低、血小板计数升高、急性阶段反应物及血清黏蛋白)升高。近年研究发现,抗中性粒细胞胞质抗体八对的特异性为92%.

  2.X线检查

  气钡双重造影病变早期表现可正常或仅皱裂粗大、紊乱,病变肠段张力及蠕动增加,钡柱局部中断,肠管边缘模糊。典型病例黏膜呈毛刷状、锯齿状改变及大小不等龛影。慢性持续型有炎性息肉形成'呈颗粒充盈缺损,结肠袋消失,肠管僵硬、缩短呈铅管征,肠腔狭窄。

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