2020儿科主治医师考试知识要点：热惊厥的治疗与预防

　　现在想要参加儿科主治医师考试人数很多，其目的就是为了提升自己职称等级，早日拿到证书。在复习过程中，知识点学习极重要，为了帮助各位考生复习学习，医学考试在线小编整理热惊厥的治疗与预防相关知识内容。

　　热性惊厥的防治原则是尽快控制惊厥发作、预防惊厥复发，预防发热性疾病。

　　1.发作时的治疗原则

　　首先要尽快控制惊厥发作。大部分患儿惊厥持续时间短暂，很快自行缓解，只要及时治疗原发病及注射或口服退热剂，多数惊厥不再复发，故可不用止惊药。但对频繁或长时间抽搐者，应采取紧急处理措施。热性惊厥持续状态应按癫痫持续状态给以急救措施，尽快止惊，加强护理，保持呼吸道通畅，吸氧。必要时气管插管及人工呼吸。

　　儿科主治医师考试在止惊的同时应采用物理方法或用退热剂降温。

　　严重的惊厥持续状态可引起脑水肿，可静脉注入地塞米松，并严密观察病情，必要时静脉推注20%甘露醇或呋塞米。

　　对热性惊厥持续状态患儿要认真检查,及时对发热性疾病作出诊断和治疗。

　　2.预防复发

　　(1)减少或避免急性发热性疾病:患过热性惊厥的患儿，应注意预防上呼吸道感染等疾病，清除慢性感染病灶，这对降低热性惊厥的复发率有重要意义。

　　(2)服用抗惊厥药:可采用间歇短程或长期服用维持量抗癫痫药物预防惊厥复发。间歇短程抗惊厥药预防的方法是，在每次患发热性疾病的初期，当体温刚升高达37.5℃时,立即将安定溶液直肠注入或口服，剂量为0.5mg/kg，8小时后可重复1次，必要时8小时后重复给第3次。这一疗法简便易行，约可减少2/3热性惊厥的复发率。

　　对热性惊厥发作频繁或出现过热性惊厥持续状态，使用间歇短程治疗无效者，可长期口服AED控制发作。可选择苯巴比妥〔3～5mg/(kg·d)〕或丙戊酸钠〔15～30mg/(kg·d)〕口服。疗程一般1年左右。

　　关于儿科主治医师考试知识要点，上述内容作了整理归纳。考生在复习知识点时，掌握并理解运用，这样才有把握应对考试。

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