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2020儿科主治医师考试知识要点:新生儿复苏后常规处理

2019-10-16 来源:医学考试在线 浏览次数: 发布者:薛老师

  儿科主治医师考试是取得中级职称的关键,考试所波及知识相当多。想在考试时取得好成绩,知识点学习与掌握很重要,医学考试在线小编整理相关知识点,希望对于各位考生有所帮助。

  1.一般措施

  ①保暖,保持呼吸道通畅,观察皮肤颜色,脉搏强弱,末梢循环;

  ②儿科主治医师考试监测心率、呼吸、血压、血糖和血气分析等;

  ③临床观察神经系统症状做HIE诊断及分度;

  ④呼吸建立并规律后仍有中心性青紫用头罩吸氧,可疑肺部合并症者摄胸片,病情重者需要用人工通气;

  ⑤通气良好,皮肤仍苍白而血压正常或偏高,可先保暖,纠正酸中毒;血压低者应检测血红蛋白、红细胞压积,如有贫血者给5~10ml/kg新鲜血输入,无贫血者输白蛋白5~10ml/kg,并用多巴胺2~5μg/(kg.min)开始;⑥重症窒息者,一般禁食3天,输液量第一天一般50~60ml/kg,逐渐加至80~100ml/kg(第3天),全天液量24小时内均匀输入,给以5%~10%葡萄糖,24小时内除纠正酸中毒外,一般不用电解质;⑦记录首次排尿时间及尿量,查尿常规、比重等。注意胃肠道症状如呕吐、腹胀,观察大便性质,化验潜血。

  2.纠正代谢紊乱

  ①做血气分析,改善通气后BE仍低(<-7)者,用碳酸氢钠按公式计算纠正;

  ②监测血糖,维持血糖水平在40~90mg/dl(2.2~4.96mmol/L);

  ③急性肾损害:限制入量,仅补给不显性丢失加尿量,监测体重、血压、电解质、尿素氮及酸碱平衡,供给足够热量。

  3.抗惊厥,纠正脑水肿(见缺氧缺血性脑病部分)。

  儿科主治医师考试知识点内容,上述文章作为概述。有意想参加考试的人员,此刻开始进行复习,掌握知识点越多,考试通过机率则越大。

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