急性肾衰竭的病因与发病机制

　　儿科主治医师考试是评定中级职称的关键，考试所波及到知识点很多。急性肾衰竭的病因与发病机制是什么?为了帮助大家了解，博傲教育为大家搜集整理如下：

　　急性肾衰竭是指肾功能于短时内(数小时或数周)显著减退，致含氮代谢废物不能排出而蓄积、水电解质酸碱平衡紊乱的一个临床综合征。多数患儿有少尿(124小时尿量<250ml/m2)，甚至无尿，预后严重，有较高的病死率。

　　一般依起始部位分为肾前性、肾性、肾后性三种：

　　1.肾前性 主要为肾灌注减少肾小球滤过下降所致，儿科最多见于细胞外液丢失(如吐泻、失血)致有效循环量不足;或严重心力衰竭时心排血量减少时。如此类基础病因迅速纠正则肾灌注改善而肾功能即恢复正常，但如低灌注持续存在，则可发展至肾性。

　　2.肾性 是肾实质本身损伤而致，最典型的即急性肾小管坏死〔主要由持续的肾灌注低下或多种内源外源肾毒性物致成)，临床上多见于各种原发、继发肾小球肾炎，肾血管疾病(如栓塞、溶血尿毒综合征等)、肾间质性肾炎(药物、感染)间质钙质沉积、肿瘤细胞浸润等。

　　3.肾后性 多种原因致成的尿路梗阻(如后尿道瓣膜、结石、神经性膀胱等)。

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