儿科主治医师必会知识点（一）

        “儿科主治医师必会知识点（一）”为了帮助大家了解，小编整理如下：
        1.胎儿期：受精卵形成至出生共40周。
        新生儿期：胎儿娩出至28天
        婴儿期：出生至1岁
        幼儿期：1岁至满3岁
        学龄前期：3岁至6-7岁
        学龄期：6-7岁至青春期
        青春期：10-20岁
        2.生长发育规律：连续有阶段性（两个高峰：婴儿期，青春期），各系统器官不平衡（神经系统先快后慢，生殖系统嫌慢后快，体格发育快慢快，淋巴系统儿童期迅速青春期高峰以后降至成人水平），存在个体差异，一定规律（由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂）
        3.足月儿需钠量1-2mmol/（kg▪d）
        4.新生儿需保暖。筛查：先天性甲减、苯丙酮尿症
        5.宫内窒息：早期胎动增加（频率），晚期胎动减少、羊水粪染
        6.复苏方案：（1）清理呼吸道（基本），（2）建立呼吸（关键），（3）维持正常循环，（4）药物治疗，（5）动态评价（贯穿）。呼吸、心率和皮肤颜色是窒息复苏评估的三大指标。
        7.新生儿缺氧缺血性脑病HIE
        轻度：意识兴奋，肌张力正常，原始反射正常，可有肌阵挛，瞳孔正常或放大；症状72h小时，预后好。
        中度：嗜睡，肌张力减低，原始反射减弱，常有惊厥，瞳孔常缩小，对光反射迟钝，症状14天内消失，可有后遗症       

        重度：昏迷，肌张力松软，原始反射消失，频繁惊厥，瞳孔不对称或扩大，症状维持数周，病死率高。控制惊厥首选苯巴比妥静滴。
        8.新生儿胆红素代谢：胆红素生成相对过多（RBC数量过剩、寿命较短，旁路胆红素来源较多），血浆白蛋白联结胆红素能力差，肝细胞处理胆红素能力差，胆红素肠肝循环增加，胎粪排泄胆红素，多种因素加重黄疸
        9.生理性黄疸
        足月儿：2-3天出现，4-5天高峰，5-7天消退（最迟2周），血清胆红素2周，＞221μmmol/L，＞85μmmol/L
        早产儿：＞4周，＞257μmmol/L，＞85μmmol/L，黄疸退而复现，结合胆红素＞34μmmol/L
        10.核黄疸（胆红素脑病）：高未结合胆红素血症患儿可发生，生后4-7天，足月儿＞342μmmol/L，早产儿＞257μmmol/L。四联症：手足徐动，眼球运动障碍，听觉障碍，牙釉质发育不良
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