三房室传导阻滞相关知识点

        “三房室传导阻滞相关知识点”为了帮助大家了解，小编整理如下：

        1.临床特征

        先天性者部分儿童可无症状。

        获得性者除有原发病、病毒性心肌炎、先天性心脏病等的表现外，听诊由于心房、心室收缩各自独立，互不相干，第一心音强弱不等，脉缓而规则。

        当心室与心房同时收缩时，尚可听到大炮音或第四心音。

        当婴儿心室率＜80次/min，儿童心室率＜60次/min，因每搏输出量减少，有疲乏无力、眩晕等；严重者当心室率＜40次/min，可发生阿斯综合征或心力衰竭。

        2.心电图特征

        ①P与QRS之间没有固定关系，心房率>心室率；

        ②PR间期和RR间期有各自的规律；

        ③QRS波群形态依阻滞部位的不同而异，若起搏点在房室束以上，QRS波群不宽，在希氏束以下QRS波群增宽。

        3.治疗

        ①先天性无症状者不需治疗；

        ②病因治疗：如心肌炎或手术暂时损失者，用皮质激素治疗；

        ③提高心室率：

        阿托品每次0.01——0.03mg/kg，3——4次/d,口服或皮下注射；

        异丙基肾上腺素，用0.5——1mg加5%葡萄糖250ml按每分钟0.05——0.25pg/kg，静脉推注，或用5——10mg舌下含服；

        ④放置人工起搏器的参考指征：

        阿斯综合征或心力衰竭、心室率持续缓慢，婴儿心率＜50次/min，儿童心率＜45次/min、房室传导阻滞部位在希氏束或其分支以下、儿童运动耐受量低，不能适应日常生活、伴室性心律失常，药物治疗无效者。

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