“产褥感染的致病菌及病理生理”为了帮助大家了解,小编整理如下:
一、致病菌
①链球菌
β-溶血性链球菌致病力最强,能产生致热外毒素和溶组织酶,播散快导致严重感染,甚至败血症。临床特点为发热早、寒战、体温>38℃,心率快,子宫复旧不良,子宫或附件区触痛——强!急!快!重!
②大肠杆菌
正常时寄生于外阴、阴道,产褥期迅速繁殖产生内毒素,是引起菌血症和感染性休克最常见的病原菌。
③葡萄球菌
主要致病菌是金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌,金黄色葡萄球菌多为外源性感染,容易引起伤口化脓性炎症,对青霉素耐药 ;表皮葡萄球菌存在于阴道内,引起的感染较轻;
二、病理生理
1.感染:急性外阴、阴道、宫颈炎
2.沿胎盘剥离面侵入:子宫内膜炎、子宫肌炎最常见
3.感染沿淋巴管播散:急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎
4.扩散至子宫浆膜:急性盆腔腹膜炎、弥散性腹膜炎
5.向盆腔及下肢扩散:血栓性静脉炎
6.细菌栓子入血循环:脓毒血症和败血症
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