生殖器结核的辅助诊断方法与鉴别诊断

       “生殖器结核的辅助诊断方法与鉴别诊断”为了帮助大家了解，小编整理如下：

       1.子宫内膜病理检查

       于经前一周或月经来潮6小时内行刮宫术。

       注意刮取两侧宫角部内膜送病检，如找到典型结核结节（肉芽肿性炎/干酪样坏死）即可确诊。

       未找到结核结节却不能除外。

       注意：术前3日及术后4日应每日肌内注射链霉素0.75g及口服异烟肼0.3g，以预防刮宫引起结核病灶扩散。

       2.X线检查

       （1）胸部X线拍片——可帮助找到原发病灶；

       （2）腹部X线拍片——发现孤立钙化点，提示曾有盆腔淋巴结结核；

       （3）子宫输卵管碘油造影——对生殖器结核的诊断帮助较大，但也有可能将输卵管管腔中的干酪样物质及结核菌带到腹腔，故造影前后应肌内注射链霉素及口服异烟肼等抗结核药物。

       子宫输卵管碘油造影，可能见到以下征象：

       ①宫腔——呈不同形态和不同程度狭窄或变形，边缘呈锯齿状；

       ②输卵管——管腔有多个狭窄部分，呈典型串珠状或显示管腔细小而僵直；

       ③在相当于盆腔淋巴结、输卵管、卵巢部位——有钙化灶；

       ④若碘油进入子宫一侧或两侧静脉丛——应考虑有子宫内膜结核的可能。

       3.腹腔镜检查

       能直接观察子宫、输卵管浆膜面有无粟粒结节，并可取腹腔液行结核菌培养，或在病变处做活组织检查。

       4.结核菌检查

       取月经血或宫腔刮出物或腹腔液作结核菌检查，常用方法：

       ①涂片抗酸染色查找结核菌；

       ②结核菌培养；

       ③分子生物学方法，如PCR技术，方法快速、简便，但可能出现假阳性；

       ④动物接种，方法复杂，需时较长，难以推广。

       以上“生殖器结核的辅助诊断方法与鉴别诊断”由博傲小编整理，希望对大家有所帮助！