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女性骨盆的特点及分娩

2019-01-10 来源:医学考试在线 浏览次数: 发布者:樊老师

  “女性骨盆的特点及分娩”是妇产科主治医师考试需要掌握的知识点,医学考试在线小编整理内容如下,希望可以帮助大家更好地复习和记忆。

  女性骨盆的特点

  所以男女骨盆有着显著的差异。女性骨盆是胎儿娩出的通道,主要表现为:骨盆全形短而宽阔,上口为圆形,较宽大,下口的各径(矢状径和横径)均较男性者大,加之尾骨的活动性较大,耻骨联合也较宽,坐骨结节外翻,从而使骨盆各径在分娩时可有一定程度的延长。

  1.骨盆四壁:耻骨联合短而宽,耻骨弓角度较大,骶岬突出较小,坐骨棘平伏,骨盆腔呈圆筒形,浅而宽。

  2.骨盆入口:近乎圆形或椭圆形。

  3.骨盆出口:宽大、坐骨结节间距宽。

  骨盆与分娩

  女性骨盆是产道的重要组成部分,是胎儿经阴道娩出的必经之路,其大小、形状直接影响到分娩。女性骨盆上半部宽大,对分娩关系不大;而其下部与分娩关系十分密切,所谓的“骨产道”即指这一部分而言。真骨盆根据它与分娩的关系又分为三个平面,即入口、中腔及出口平面。这三个平面都是比较狭窄的部分,分娩时胎儿可受到阻力,尤其中骨盆平面是最窄的部分。骨盆的大小及形状对分娩的难易影响很大,它与产力及胎儿构成了分娩的三要素。

  狭窄骨盆对母体、胎儿的影响?

  1.对母体的影响

  (1)骨盆入口平面狭窄,影响胎先露部衔接,容易发生胎位异常、胎头高浮,引起继发性子宫收缩乏力,导致产程延长或停滞。

  (2) 中骨盆平面狭窄,影响胎头内旋转,容易发生持续性枕横位或枕后位。胎头长时间嵌顿于产道内,压迫软组织引起局部缺血、水肿、坏死、脱落,于产后形成生殖道瘘;胎膜早破及手术助产增加感染机会。严重梗阻性难产若不及时处理,可导致先兆子宫破裂,甚至子宫破裂,危及产妇生命。

  2. 对胎儿及新生儿的影响

  头盆不相称容易发生胎膜早破、脐带脱垂,导致胎儿窘迫,甚至胎儿死亡;产程延长,胎头受压,缺血缺氧容易发生颅内出血;产道狭窄,手术助产机会增多,易发生新生儿产伤及感染。

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