妇产科主治医师考试单元考点自测题：女性生殖器损伤性疾病

　　女性健康越来越受到人们的关注，女性生殖器损伤是相当严重的问题，也是妇产科主治医师考试的难点问题，考生理解记忆此知识点是相当有必要的，为了更好的帮助考生，以下便是相关习题的归纳。

　　一、A1

　　1、宫颈外口距离处女膜缘小于2cm，未达处女膜缘，为子宫脱垂

　　A、Ⅰ度轻型

　　B、Ⅰ度重型

　　C、Ⅱ度轻型

　　D、Ⅱ度重型

　　E、Ⅲ型

　　2、子宫脱垂Ⅱ度轻型是指宫颈

　　A、宫颈外口距离处女膜缘<4cm，未达处女膜缘

　　B、宫颈已脱出阴道口外，宫体仍在阴道内

　　C、宫颈外口已达处女膜缘，阴道口可见宫颈

　　D、宫颈及宫体全部脱出阴道口外

　　E、宫颈及部分宫体已脱出阴道口外

　　3、子宫脱垂Ⅱ度重型是指

　　A、宫颈外口已达处女膜缘，阴道口可见宫颈

　　B、宫颈外口距离处女膜缘<4cm，未达处女膜缘

　　C、宫颈及部分宫体已脱出阴道口外

　　D、宫颈已脱出阴道口外，宫体仍在阴道内

　　E、宫颈及宫体全部脱出阴道口外

　　4、子宫脱垂I度重型是指宫颈外口

　　A、宫颈及部分宫体已脱出阴道口外

　　B、宫颈及宫体全部脱出阴道口外

　　C、宫颈已脱出阴道口外，宫体仍在阴道内

　　D、宫颈外口已达处女膜缘，阴道口可见宫颈

　　E、宫颈外口距离处女膜缘<4cm，未达处女膜缘

　　5、曼彻斯特手术方式

　　A、全子宫切除+阴道前后壁修补术

　　B、阴道前后壁修补术+库柏韧带悬吊

　　C、诊刮+子宫切除+双附件切除+阴道前后壁修补

　　D、阴道纵隔成形术

　　E、宫颈部分切除+主韧带缩短+阴道前后壁修补

　　6、关于压力性尿失禁不正确的表述是

　　A、咳嗽尿液会不自主地从尿道口漏出

　　B、主要由于先天发育异常所致

　　C、在压力情况下有溢尿

　　D、正常状态下无遗尿

　　E、腹压突然增高时尿液自动流出

　　7、关于压力性尿失禁不正确的表述是

　　A、是腹压的突然增加导致尿液不自主流出

　　B、与年龄有关

　　C、由逼尿肌收缩压引起

　　D、也称为张力性尿失禁

　　E、尿动力学检查是主要的辅助检查之一

　　8、关于压力性尿失禁不正确的表述是

　　A、尿液分析正常，尿培养阴性

　　B、神经检查正常

　　C、盆底肌肉锻炼适用于轻中度患者

　　D、自主性尿液流出

　　E、解剖学支持薄弱

　　二、A2

　　1、女性，46岁。主诉排便时阴道脱出一块物，检查见用力时阴道前壁膨出，宫颈延长，宫颈外口露于阴道口外，宫体仍在阴道内，后倾屈，附件未扪及。本例应诊断为

　　A、阴道前壁膨出

　　B、子宫脱垂I度

　　C、阴道后壁膨出

　　D、子宫脱垂Ⅱ度重

　　E、子宫脱垂Ⅱ度轻

　　2、患者，女，28岁，检查时在阴道口见到宫颈，宫颈已达处女膜缘，但未超出该缘，诊断为

　　A、子宫脱垂Ⅲ型

　　B、子宫脱垂Ⅰ度重型

　　C、子宫脱垂Ⅱ度轻型

　　D、子宫脱垂Ⅱ度重型

　　E、子宫脱垂Ⅰ度轻型

　　三、A3/A4

　　1、65岁女性，G5P2，绝经15年，近3年会阴坠胀感，近2个月症状加重，自觉阴道口有块物脱出 。检查阴道前壁隆起脱出阴道口外，宫颈外口脱出处距处女膜缘约2cm，子宫体萎缩，双附件正常。

　　<1> 、该病例的诊断是

　　A、膀胱膨出

　　B、子宫脱垂+膀胱膨出

　　C、子宫脱垂

　　D、子宫脱垂Ⅱ度轻+膀胱膨出

　　E、子宫脱垂Ⅱ度重+膀胱膨出

　　<2> 、子宫脱垂的病因，以下哪项不正确

　　A、受孕后子宫重量增加且盆底肌肉松弛

　　B、分娩过程中，盆底肌、筋膜过度延伸，甚至撕裂

　　C、产妇过早参加重体力劳动

　　D、长期慢性咳嗽或便秘，长期腹压增加

　　E、老年妇女盆底组织萎缩退化

　　四、B

　　1、A.Ⅰ度轻型

　　B.Ⅰ度重型

　　C.Ⅱ度轻型

　　D.Ⅱ度重型

　　E.Ⅲ度

　　<1> 、子宫颈已达处女膜缘，阴道口可见宫颈，其分度为

　　A B C D E

　　<2> 、宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内，其分度为

　　A B C D E

　　2、A. 子宫脱垂Ⅰ度轻型

　　B. 子宫脱垂Ⅰ度重型

　　C. 子宫脱垂Ⅱ度轻型

　　D. 子宫脱垂Ⅱ度重型

　　E. 子宫脱垂Ⅲ度

　　<1> 、子宫颈达处女膜缘，未超出阴道口

　　A B C D E

　　<2> 、宫颈外口距离处女膜缘小于4cm，未达处女膜缘

　　A B C D E

　　<3> 、宫颈及部分宫体超出阴道口外

　　A B C D E

　　<4> 、宫颈及全部宫体都超出阴道口

　　A B C D E

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 此为Ⅰ度轻型：宫颈外口距离处女膜缘小于4cm，但未达处女膜缘。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 临床分度为患者用力向下屏气使子宫下降的最低点为诊断标准：Ⅰ度轻型：宫颈外口距离处女膜缘<4cm，未达处女膜缘;Ⅰ度重型：宫颈外口已达处女膜缘，阴道口可见宫颈。Ⅱ度轻型：宫颈已脱出阴道口外，宫体仍在阴道内;Ⅱ度重型：宫颈及部分宫体已脱出阴道口外。Ⅲ度：宫颈及宫体全部脱出阴道口外。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 临床分度为患者用力向下屏气使子宫下降的最低点为诊断标准：

　　Ⅰ度轻型：宫颈外口距离处女膜缘<4cm，未达处女膜缘;

　　重型：宫颈外口已达处女膜缘，阴道口可见宫颈;

　　Ⅱ度轻型：宫颈已脱出阴道口外，宫体仍在阴道内;

　　重型：宫颈及部分宫体已脱出阴道口外;

　　Ⅲ度宫颈及宫体全部脱出阴道口外。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 临床分度：

　　患者用力向下屏气使子宫下降的最低点为诊断标准：

　　Ⅰ度轻型：宫颈外口距离处女膜缘<4cm，未达处女膜缘;

　　重型：宫颈外口已达处女膜缘，阴道口可见宫颈;

　　Ⅱ度轻型：宫颈已脱出阴道口外，宫体仍在阴道内;

　　重型：宫颈及部分宫体已脱出阴道口外;

　　Ⅲ度宫颈及宫体全部脱出阴道口外。

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 曼彻斯特手术方式是宫颈部分切除+主韧带缩短+阴道前后壁修补。适用于年龄较轻、宫颈延长的子宫脱垂患者。

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 压力性尿失禁分为两型。90%以上为解剖型压力性尿失禁，不足10%的患者为尿道内括约肌障碍型，为先天发育异常所致。

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 压力性尿失禁是腹压的突然增加导致尿液不自主流出，不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无遗尿，而腹压突然增高时尿液自动流出。如咳嗽，大笑、打喷嚏、跳跃，搬重物时，尿液不自主地从尿道口漏出的现象。

　　8、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 女性压力性尿失禁是中老年妇女的常见疾患，国际控尿学会(ICS)将其定义为：构成社会和卫生问题，且客观上能被证实的不自主的尿液流出。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 子宫脱垂分度：

　　Ⅰ度轻型：子宫颈距离处女膜缘少于4cm，但未达处女膜缘。

　　Ⅰ度重型：子宫颈已达处女膜缘，于阴道口即可见到。

　　Ⅱ度轻型：子宫颈已脱出阴道口外，但宫体尚在阴道内。

　　Ⅱ度重型：子宫颈及部分子宫体已脱出于阴道口外。

　　Ⅲ度：子宫颈及子宫体全部脱出于阴道口外。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外，称为子宫脱垂。其临床分度：Ⅰ度：轻型为宫颈外口距离处女膜缘小于4cm，但未达处女膜缘;重型为宫颈已达处女膜缘，但未超出该缘，检查时在阴道口见到宫颈。Ⅱ度:轻型为宫颈已脱出阴道口，但宫体仍在阴道内;重型为宫颈及部分宫体脱出阴道口。Ⅲ度：宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外，称为子宫脱垂。子宫脱垂常合并有阴道前壁和(或)后壁膨出。Ⅰ度轻型为宫颈外口距离处女膜缘小于4cm，但未达处女膜缘;阴道前壁或后壁有呈半球状物膨出为膀胱膨出。本例的查体结果为阴道前壁隆起脱出阴道口外，宫颈外口脱出处女膜缘约2cm符合子宫脱垂Ⅱ度轻+膀胱膨出诊断。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 子宫脱垂大多由于产伤等造成盆底支持组织损伤而引起。

　　四、B

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 子宫脱垂Ⅰ度重型宫颈已达处女膜缘，但未超出此缘，阴道口可见宫颈;Ⅱ度轻型宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 Ⅱ度轻型为宫颈已脱出阴道口，但宫体仍在阴道内。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【正确答案】 A

　　【正确答案】 D

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 临床分度：

　　Ⅰ度轻型：宫颈外口距离处女膜缘<4cm，未达处女膜缘;

　　重型：宫颈外口已达处女膜缘，阴道口可见宫颈。

　　Ⅱ度轻型：宫颈已脱出阴道口外，宫体仍在阴道内;

　　重型：宫颈及部分宫体已脱出阴道口外。

　　Ⅲ度：宫颈及宫体全部脱出阴道口外。

　　关于妇产科主治医师的相关考点，考生朋友一定要重视，合理配合习题练习，巩固和掌握知识点是对考试通关最大的保障。

　　20年来，我们只做医考培训，所以我们做到了医考培训合格率最高的神话!医学考试合格率低，怎么才能一考呢?技巧热线：400-6286615

　　你想知道一考的秘籍吗?加QQ群号，即可提前获取最新必考知识点，说不定有考试原题哦：

　　卫生资格考试QQ交流群：535258470

　　扫描下方二维码，海量免费试题等你来做！