2019年妇产科主治医师考试考前必做练习一

　　妇产科主治医师所涉及妇科与产科两种，对于病患的责任则更大。若想取得妇产科主治医师资格，参加妇产科主治医师考试则是必须的。由于考试存在一定的难度，多做一些习题练习则是很有必要的。一起来看看专业知识的相关习题。

　　1、分娩镇痛必备的条件不正确的是

　　A、对产妇及胎儿不良作用小

　　B、药物起效快

　　C、避免运动阻滞，不影响宫缩和产妇运动

　　D、产妇不能配合分娩过程也可以镇痛

　　E、药物作用可靠，便于给药

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 分娩镇痛的必备条件有：

　　①对产妇及胎儿不良作用小;

　　②药物起效快，作用可靠，便于给药;

　　③避免运动阻滞，不影响宫缩和产妇运动;

　　④产妇清醒，能配合分娩过程;

　　⑤能满足整个产道镇痛要求。

　　2、分娩镇痛的神经阻滞范围是

　　A、骶1～骶3

　　B、胸11～骶1

　　C、胸12～骶4

　　D、胸11～骶4

　　E、骶3～骶4

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 分娩疼痛主要来自子宫收缩、宫颈扩张、盆底组织受压、阴道扩张、会阴拉长，其主要感觉神经传导至胸11～骶4脊神经后，经脊髓上传至大脑痛觉中枢，因此若予以镇痛，须将神经阻滞范围控制在胸11～骶4之间。

　　3、分娩镇痛一般是在宫口开大

　　A、1～3cm

　　B、3～5cm

　　C、5～7cm

　　D、7～9cm

　　E、10cm

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 分娩镇痛时机：一般宫口开大3～5cm开始用药，过早可能抑制必要的痛反应而影响产程，太迟常不能达到满意镇痛效果。给药途径有吸入、全身给药或局部用药等。

　　4、初产妇停止保护会阴的时机是

　　A、胎儿及其附属物全部娩出时

　　B、胎儿娩出后

　　C、胎肩娩出后

　　D、胎头娩出后

　　E、胎头开始仰伸时

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 初产妇开始保护会阴的时机是胎头拨露使阴道后联合紧张时，初产妇停止保护会阴的时机是胎肩娩出后。

　　5、新生儿阿普加评分的内容

　　A、心率、呼吸、肌紧张、喉反射、皮肤颜色

　　B、心率、体温、肌紧张、喉反射、皮肤颜色

　　C、体温、呼吸、肌紧张、喉反射、皮肤颜色

　　D、心率、呼吸、体温、喉反射、皮肤颜色

　　E、心率、呼吸、肌紧张、喉反射、体温

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 新生儿阿普加评分的内容：心率、呼吸、肌紧张、喉反射、皮肤颜色。

　　6、下列哪项不是临产开始的标志

　　A、规律且逐渐增强的子宫收缩

　　B、进行性宫颈管消失

　　C、进行性宫口开大

　　D、进行性胎先露下降

　　E、胎膜破裂

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 临产开始的标志为规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5～6分钟，并伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。

　　7、关于胎盘剥离征象不正确的是

　　A、宫底变硬呈球形

　　B、胎盘剥离后降至子宫下段，宫体呈狭长形被推向上，宫底升高达脐上

　　C、剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外漏的一段脐带自行延长

　　D、阴道出血量多

　　E、在耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升而外露的脐带不再回缩

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 胎盘剥离的征象——

　　①宫体变硬呈球形，下段被扩张，宫体呈狭长形被推向上，宫底升高达脐上;

　　②剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长;

　　③阴道少量流血;

　　④接产者用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升而外露的脐带不再回缩。

　　8、正常胎位的胎头衔接是指进入骨盆入口平面的是胎头

　　A、枕骨

　　B、顶骨

　　C、双顶径

　　D、枕额径

　　E、枕颏径

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为衔接。

　　9、产程进展的重要标志为

　　A、宫缩强度

　　B、宫缩频度

　　C、产妇一般状况

　　D、胎头下降及宫口扩张

　　E、胎心率及胎位

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 临床上观察胎头下降的程度，作为判断产程进展的重要标志。

　　10、临产宫口开全后，开始保护会阴的时机应为

　　A、经阴道口看到胎发时

　　B、胎头开始拨露时

　　C、胎头拨露后不久

　　D、胎头拨露阴唇后联合紧张时

　　E、胎头开始着冠时

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 当胎头拨露使阴唇后联合紧张时，应开始保护会阴。

　　11、属于接产要领的项目，错误的是

　　A、无菌操作，保护会阴

　　B、协助胎头俯屈与仰伸

　　C、胎头俯屈时令产妇屏气

　　D、产妇与接产者充分合作

　　E、胎头在宫缩间歇时缓慢通过阴道口

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 宫缩间歇时，保护会阴的右手稍放松，以免压迫过久过紧引起会阴水肿。当胎头枕部在耻骨弓下露出时，左手应按分娩机制协助胎头仰伸。此时若宫缩强，应嘱产妇哈气消除腹压，并嘱产妇在宫缩时稍向下屏气。

　　考生朋友一定要合理利用习题，考察自己所学知识点，根据错题情况分析知识点薄弱之处，后期及时进行弥补是很重要的。

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