妇产科主治医师考试强化练习试题二

　　现在参加妇产科主治医师考试人数颇多，考试时间已经不多了，考前这段时间强化练习是极关键的，如果利用的好，考试成绩提升的可能性极大，医学考试在线小编整理试题情况，希望对考生有所帮助。

　　1、高张型子宫收缩功能紊乱时首选

　　A.吗啡

　　B.哌替啶

　　C.小剂量麦角新碱

　　D.缩宫素静脉点滴

　　E.苯巴比妥钠

　　答案：B

　　答案解析：不协调性子宫收缩乏力的处理，主要是调节子宫收缩，使之恢复协调性。停止一切刺激，精神上给予安慰;使用镇静剂，如哌替啶 100mg 肌注，使产妇充分休息后可恢复协调性宫缩。协调性子宫收缩乏力胎儿可经阴道分娩者，采取加强宫缩的措施，促进产程进展，可静脉滴注催产素。

　　2、妊娠37+周，近3 天自觉腹胀。检查：腹形较妊娠月份大，骨盆外测量正常，胎头浮，跨耻征(+)。B 型超声检查示胎儿双顶径11.3cm，应诊断为

　　A.巨大胎儿

　　B.双胎妊娠

　　C.羊水过多

　　D.胎儿宫内发育迟缓

　　E.胎头高直位

　　答案：A

　　答案解析：胎儿体重达到或超过 4000g，称为巨大胎儿。约占出生总数的 5%，多见于经产妇、过期妊娠、糖尿病、父母身材高大者。腹部检查宫底高度与腹部明显大于妊娠周数，触诊胎体、胎头较大，需与双胎及羊水过多鉴别;B 型超声测胎头双顶径大于 10cm，头颅骨发育正常且与胎体大小成正常比例，股骨长度、胸径、腹径等均较正常值大。

　　3、持续性枕后位的特点是

　　A.腹部检查清楚可及胎背

　　B.第二产程延长

　　C.肛查感骨盆前部空虚，后部满

　　D.矢状缝在骨盆斜径上，大囟门居骨盆后方，小囟门居骨盆前方

　　E.其发生系由于骨盆入口狭窄

　　答案：B

　　答案解析：持续性枕后位多见于漏斗型骨盆、子宫收缩乏力、前置胎盘、复合先露、胎头俯屈不良等。常导致第二产程延长或停滞。胎头矢状缝位于骨盆斜径上，大囟门在骨盆右前方，小囟门在骨盆左后方。

　　4、关于骨盆出口，错误的是

　　A.前三角的顶端为耻骨联合的下缘，两侧为耻骨降支

　　B.后三角的顶端为骶尾关节，两侧为骶棘韧带

　　C.坐骨结节间的距离为出口横径

　　D.耻骨联合下缘至骶骨尖端距离为出口前后径

　　E.骶骨尖端至坐骨结节间径中点的距离为出口后矢状径

　　答案：B

　　答案解析：骨盆出口平面为骨盆腔下口，由两个不同平面的三角形组成。坐骨结节间径为两个三角共同的底。前三角平面顶端为耻骨联合下缘，两侧为耻骨降支;后三角平面顶端为骶尾关节，两侧为骶结节韧带。出口前后径：耻骨联合下缘至骶尾关节的距离;出口横径：两坐骨结节内缘的距离;出口前矢状径：耻骨联合下缘中点至坐骨结节间径中点间的距离;出口后矢状径：骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离。

　　5、下述哪种情况可使用缩宫素

　　A.宫颈水肿

　　B.头盆不称

　　C.不协调性宫缩乏力

　　D.协调性宫缩乏力

　　E.子宫痉挛性狭窄环

　　答案：D

　　答案解析：协调性子宫收缩乏力胎儿可经阴道分娩者，采取加强宫缩的措施，促进产程进展。缩宫素静脉滴注，5%葡萄糖 500ml 中加入缩宫素2.5U 摇匀，开始滴速为8 滴/分，以后根据宫缩调整滴速，一般每分钟不超过40 滴，使宫缩间隔2～3 分钟，持 40～50 秒，个别不敏感者可酌情增加缩宫素浓度。

　　6、初产妇临产16 小时，肛诊宫口开全2 小时，先露达棘下2cm，骨产道正常，枕后位，胎心122 次/分。此时最恰当的分娩方式是

　　A.即刻行刮宫产术

　　B.行会阴侧切术，产钳助娩

　　C.静脉点滴缩宫素

　　D.等待胎头自然旋转后阴道助产

　　E.静脉高营养等待阴道自娩

　　答案：B

　　答案解析：本例第二产程延长，骨盆无异常，胎头双顶径已达坐骨棘水平以下，可手转胎头至枕前位，再以产钳术或胎头吸引术结束分娩;如有困难，也可向后转成正枕后位，再按正枕后位分娩机转娩出。

　　7、女，27 岁。妊娠38 周，伴头痛、头晕、视物不清1 天。体格检查BP180/110mmHg，尿蛋白(+)，水肿(+)，胎心140 次/分。肛诊子宫颈管未消失。NST 为无反应型，最恰当的处理是

　　A.静脉滴注硫酸镁，继续妊娠

　　B.降压利尿

　　C.治疗4 天无好转行剖宫产术

　　D.促宫颈成熟

　　E.治疗同时立即剖宫产

　　答案：E

　　答案解析：根据该孕妇表现，妊娠 38 周，头痛、头晕、视物不清，血压高和尿蛋白，初步考虑为先兆子痫。因胎龄已超过36 周，应终止妊娠，肛诊子宫颈管未消失说明宫颈条件不成熟，有剖宫产指征，故治疗同时行剖宫产。

　　8、关于正常骨产道下列哪项是正确的

　　A.骨盆入口前后径比横径大

　　B.中骨盆平面横径比前后径大

　　C.骨盆入口平面不是骨盆的最宽平面

　　D.中骨盆平面是骨盆最窄平面

　　E.站立时骨盆入口平面与地平面平行

　　答案：D

　　答案解析：中骨盆平面为骨盆最小平面，最狭窄，呈前后径长的椭圆形。

　　9、下列哪项不是先兆子宫破裂的诊断依据

　　A.先露部下降受阻，产程延长

　　B.血尿

　　C.病理性缩复环

　　D.血红蛋白下降

　　E.下腹剧痛拒按

　　答案：D

　　答案解析：先兆子宫破裂时宫缩强有力使产妇下腹疼痛难忍、烦躁不安、呼痛不止，常有排尿困难。产妇呼吸急促，脉搏增快，膀胱充盈，导尿可见血尿。子宫外形呈葫芦状，出现病理性缩复环，下段有明显压痛。宫缩频繁使胎心改变或听不清。产程延长，先露下降受阻。

　　10、关于胎盘的描述，下述哪项是错误的

　　A.胎盘由羊膜、叶状绒毛膜、真蜕膜构成

　　B.叶状绒毛膜构成胎盘的胎儿部分

　　C.胎盘的主要结构为绒毛

　　D.包蜕膜不参与胎盘构成

　　E.胎盘分为母体面与子体面

　　答案：A

　　答案解析：胎盘是母体与胎儿间进行物质交换的器官，是胚胎与母体组织的结合体.由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成。

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