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妇产科主治医师考点之阴道壁膨出

2019-06-20 来源:医学考试在线 浏览次数: 发布者:薛老师

  妇产科主治医师是职称评定的标准,要想评定此职称是存在难度的,参加相关考试前,多掌握考试的知识点最关键。医学考试在线小编归纳阴道膨出知识点,希望能引起各位考生重视。

  一、病因

  前阴道壁的支持组织主要是耻骨膀胱宫颈筋膜。在分娩中胎头经过阴道时,耻骨膀胱宫颈筋膜及耻骨尾骨肌部均不可避免地极度伸张,甚至撕裂,如在产褥前期休息不好,尤其是过早从事体力劳动,使阴道支持组织不能恢复正常或接近正常,致膀胱失去支持力量而向阴道壁膨出,称为膀胱膨出;筋膜前部薄弱则可产生尿道膨出。

  二、临床表现

  妇产科主治医师考点之轻者可无症状,或有轻度下坠感、腰酸、久立后加重,卧床休息后缩小。重者除坠感外,还常有排尿困难、并常有较多的残余尿,多并发尿路感染,如尿道内括约肌也松弛,可在大笑、咳嗽、用力等增加腹压的情况下,有尿液溢出,称张力性尿失禁。

  三、诊断及鉴别诊断

  主要依靠阴道视诊及触诊。视诊时阴道口宽阔,伴有陈旧性会阴裂伤。阴道口突出物在屏气时可能增大。触诊时突出包块为前阴道壁、柔软而边界不清。如用金属导尿管插入尿道膀胱中,则在可缩小的包块内触及金属导管,可确诊为膀胱或尿道膨出,也除外阴道内其他包块的可能,如粘膜下子宫肌瘤、阴道壁囊肿、阴道肠疝、肥大宫颈及子宫脱垂(可同时存在)等。

  四、治疗

  轻者只需注意适当营养和缩肛运动。严重者需阴道壁修补。

  五、安全期避孕法

  根据月经周期、宫颈粘液变化及基础体温来判断排卵时间,排卵前后4~5天为易孕期,其余时间为相对安全期。因无准确的排卵测试法,且排卵时间易受外界多种因素的影响,可能提前或推迟,故此法失败率较高。

  妇产科主治医师考点阴道膨出,病因及症状治疗,上述内容讲解的很清楚,要想顺利通过考试,复习时要格外用心。

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