2020妇产科主治医师考试辅导：闭经诊断及鉴别诊断

　　在妇产科主治医师考试当中，每一个知识点都是极重要的，只有掌握好知识点，考试提升的空间才更大。为此，医学考试在线小编整理相关知识点内容，希望对各位朋友有所帮助。

　　1.诊断

　　(1)详细询问病史：应注意患者的年龄、月经史、婚育史及避孕措施，全身有无慢性病史如肝病、血液病、高血压、代谢性疾病等，有无精神紧张、情绪打击等影响正常月经的因素。了解发病经过，如发病时间、目前流血情况、流血前有无停经史及以往治疗经过。了解异常子宫出血的几种类型：①月经过多：周期规则，但经量过多或经期延长;②月经频发：周期规则，但短于21日;③子宫不规则出血;在两次月经周期之间任何时候发生的子宫出血;④月经频多：周期不规则，血量过多。

　　(3)辅助检查方法

　　妇产科主治医师考试诊断性刮宫：为排除子宫内膜病变和达到止血目的，必须进行全面刮宫。刮出物送病理检查子宫内膜病理检查可见增生期变化或增生过长、无分泌期改变。

　　宫腔镜检查：在宫腔镜直视下选择病变区进行活检，可提高早期宫腔病变如子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜癌的诊断率。

　　基础体温测定：基础体温呈单相型，提示无排卵。

　　宫颈粘液结晶检查：经前出现羊齿状结晶提示无排卵。

　　阴道脱落细胞涂片检查：涂片表现为中、高度雌激素影响。

　　激素测定：为确定有无排卵，可测定血清孕酮或尿孕二醇。

　　2.鉴别诊断

　　(1)全身性疾病：如血液病、肝损害、甲状腺功能亢进或低下等。

　　(2)异常妊娠或妊娠并发症：如流产、宫外孕、滋养细胞疾病、子宫复旧不良、胎盘残留、胎盘息肉等。

　　(3)生殖道感染：如急性或慢性子宫内膜炎、子宫肌炎等。

　　(4)生殖道肿瘤：如子宫内膜癌、子宫肌瘤、卵巢肿瘤等。

　　(5)性激素类药物使用不当。

　　妇产科主治医师考试知识点内容，上述文章作了介绍。在复习时一定要学好知识点，这样应对考试时才有把握。

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