2020妇产科主治医师《专业实践能力》课堂练习：不孕症

　　妇产科主治医师考试当中，专业实践能力是很重要的一个科目，所波及到的知识点相当多。考生要想更好的理解并掌握知识点，一定要配合试题练习才可以。医学考试在线小编整理课堂练习，希望能帮助到各位考生。

　　一、A1

　　1、常规对女性不孕症进行卵巢功能检查不必要项目为

　　A、阴道细胞学检查

　　B、宫颈黏液涂片检查

　　C、基础体温测定

　　D、经前刮宫病理学检查

　　E、腹腔镜检查

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　卵巢功能检查

　　1)基础体温(BBT)

　　2)在月经周期中，连续涂抹阴道上段及宫颈阴道部的阴道上皮脱落细胞也可能推测卵巢排卵功能，角化细胞随雌激素轻、中、重度影响分别占20%、20%～60%及60%以上。

　　3)宫颈黏液

　　4)子宫内膜组织学检查

　　5)女性激素检查

　　2、为寻找女性不孕病因，最有诊断价值的辅助检查方法为

　　A、B型超声检查

　　B、内分泌测定

　　C、宫腔镜腹腔镜联合检查

　　D、子宫输卵管碘油造影

　　E、腹腔镜检查

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　腹腔内检查:除可发现子宫、输卵管、卵巢和盆腔的器质性病变外，从宫颈注入亚甲蓝，从腹腔内观察是否从伞端溢出，同时可直接窥见卵管外形、伞端及盆腔脏器状况，尤其能发现微小子宫内膜异位灶，弥补了B超及碘油造影的不足。

　　宫腔镜检查：了解宫腔形态和子宫内膜情况，与腹腔镜联合检查，能够全面地了解不孕症的病因。

　　3、进行性交后试验的最佳时间应为

　　A、月经干净后3日

　　B、月经来潮前3日

　　C、两次月经中间

　　D、预测排卵日

　　E、非经期的任何日期

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　性交后试验：主要检测宫颈黏液对精子的反应及精子穿透黏液的能力，是检测女性生殖道局部抗精子抗体的方法。近排卵期。禁欲至少2天性交后仰卧30分钟，最好在2～6小时内去妇科宫颈黏液检查。

　　4、造成女性不孕的最常见病因应为

　　A、不排卵

　　B、输卵管因素

　　C、重度宫颈糜烂

　　D、子宫内膜异位症

　　E、子宫黏膜下肌瘤

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　女性不孕因素以输卵管因素和排卵障碍常见。

　　二、A3/A4

　　1、某妇，33岁，孕3产0，最后一次妊娠至今已5年，未采取任何避孕措施，妇查：宫体正常大小，双侧附件区压痛明显，可触及不规则片状物。

　　<1> 、此患者最可能诊断是

　　A、绝对不孕+附件炎

　　B、继发不孕

　　C、原发不孕+附件炎

　　D、继发不孕+附件炎

　　E、原发不孕

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　曾有过妊娠而后未避孕连续一年不孕者称为继发性不孕。“双侧附件区压痛明显，可触及不规则片状物”是附件炎的表现，故答案选D。

　　<2> 、此患者的最佳治疗方案是

　　A、宫颈扩张

　　B、全身抗炎治疗+输卵管通液

　　C、IVF-ET

　　D、人工周期

　　E、氯底酚胺

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　考虑是附件炎导致的不孕，给予抗炎治疗。IVF-ET是“体外受精-胚胎移植”。

　　妇产科主治医师考试专业实践能力课堂练习，上述内容作了整理。考生一定要结合试题练习，多掌握相应知识点，才是取得胜利的关键。