2020年妇产科主治医师考试课后试题练习：正常产褥

　　妇产科主治医师考试是取得中级职称的关键，只有顺利通过此项考试，才有机会拿到中级职称。考试所波及到的知识点很多，在复习基础知识时，课后试题练习必不可少。医学考试在线小编整理相关试题，希望对各位考生复习有所帮助。

　　一、A1

　　1、白色恶露一般持续时间为

　　A、1周

　　B、2周

　　C、3周

　　D、4周

　　E、5周

　　2、属于产褥妇临床表现的项目，正确的是

　　A、产后第1日，宫底稍下降

　　B、产后初期产妇脉搏略缓慢

　　C、产后宫缩痛多见于初产妇

　　D、子宫复旧因授乳而减慢

　　E、恶露通常持续1～2周

　　3、属于正常产褥期子宫复旧规律的项目，正确的是

　　A、产后30天宫体恢复至正常大

　　B、产后3周宫颈恢复至正常形态

　　C、产后1周宫颈内口关闭

　　D、产后1周子宫于腹部不能触及

　　E、产后宫底每天下降3cm

　　4、初乳中含蛋白质较多，尤其是

　　A、sIgA

　　B、IgG

　　C、IgE

　　D、IgC

　　E、IgM

　　5、以下关于产褥的说法错误的是

　　A、盆底肌及其筋膜因分娩过度扩张使弹性减弱，伴有肌纤维部分断裂

　　B、产褥期过早参加重体力劳动，可使阴道壁子宫脱垂

　　C、处女膜在分娩时撕裂形成残缺痕迹称处女膜痕

　　D、阴道约在经阴分娩后3周新出现黏膜皱襞，产褥期结束时不能恢复至未孕时的紧张度

　　E、宫颈外口分娩时发生轻度裂伤变，常发生在6点及12点处

　　6、属于乳汁分泌的项目，正确的是

　　A、初乳是指产后5日内分泌的乳汁

　　B、初乳是指产后10日内分泌的乳汁

　　C、过渡乳是指产后7～28日分泌的乳汁

　　D、成熟乳是指产后5日内所分泌的乳汁

　　E、成熟乳是指产后10日内所分泌的乳汁

　　7、产褥期母体变化最大的是

　　A、子宫

　　B、乳房

　　C、循环系统

　　D、消化系统

　　E、腹壁

　　8、产后6周子宫重约

　　A、50～70g

　　B、1000g

　　C、500g

　　D、300g

　　E、100g

　　9、关于产后乳腺分泌乳汁的神经体液调节错误的是

　　A、乳汁的分泌很大程度上依赖于哺乳时的吸吮刺激

　　B、产后雌、孕激素的急剧下降，促进对催乳素抑制因子的释放

　　C、垂体催乳素是泌乳的基础

　　D、吸吮动作能反射性的引起神经垂体释放缩宫素

　　E、与产妇营养、睡眠、情绪、健康状况相关

　　10、关于乳汁，下列描述不正确的是

　　A、妊娠期体内雌激素、孕激素及胎盘生乳素升高

　　B、腺垂体催乳素持续释放

　　C、吸吮乳头还能反射性的释放缩宫素

　　D、吸吮是保持乳腺泌乳的关键环节

　　E、不断排空乳房是维持乳汁分泌的重要条件

　　11、初乳与成熟乳的比较描述正确的是

　　A、成熟乳中脂肪及糖类含量较高

　　B、成熟乳汁中含有较多的胡萝卜素

　　C、初乳及成熟乳中，均含有大量分泌型免疫球蛋白IgG

　　D、初乳持续约7天以后，逐渐变为成熟乳汁

　　E、大多数药物不经母血渗入乳汁中

　　12、产褥期女性生殖系统变化不正确的是

　　A、产后10日子宫降至骨盆腔内

　　B、子宫复旧需6周

　　C、会阴侧切缝合后在产后3～4日可以愈合

　　D、产后2周宫颈恢复至未孕状态

　　E、产后一周子宫重约500g

　　13、关于正常产褥期产妇生命体征的描述，以下说法不正确的是

　　A、产妇在最初24小时体温略升高，一般不超过38℃

　　B、产褥期早期呼吸深慢，由胸式呼吸变为胸腹式呼吸

　　C、血压产褥期变化平稳，妊高征的产妇血压明显下降

　　D、产后脉搏较缓慢

　　E、催乳素抑制因子释放

　　14、下列关于产后循环系统及血液的变化描述正确的是

　　A、产后3日内血容量增加40%

　　B、产褥早期血液仍为低凝状态

　　C、白细胞总数于产褥早期较高

　　D、血小板数量减少

　　E、红细胞沉降率改变不明显

　　15、产后2周的产妇，正常宫底应是

　　A、脐上一指

　　B、平脐

　　C、脐下一横指

　　D、耻联上二指

　　E、降入骨盆腔，不可扪及

　　16、不属于正常产褥期临床表现的项目为

　　A、脉搏加快

　　B、呼吸深慢

　　C、血压变化不大

　　D、宫底每日下降1～2cm

　　E、产后24小时内体温稍升高

　　17、属于正常产褥的项目，正确的是

　　A、产后4周血容量恢复至非孕状态

　　B、产褥早期血液处于低凝状态

　　C、胎盘附着面子宫内膜修复约需4周

　　D、产后3日内分泌的乳汁为初乳

　　E、产后14天以后分泌的乳汁为成熟乳

　　18、对于产后恶露下列哪项是错误的

　　A、血性恶露呈鲜红色，含有大量血液

　　B、血性恶露持续3~4天

　　C、浆液性恶露含有小血块及坏死蜕膜组织

　　D、白色恶露呈白色，含有大量白细胞、坏死蜕膜等

　　E、白色恶露约持续3周干净

　　19、新生儿开始吸吮母亲乳头的时间为产后

　　A、20分钟内

　　B、1小时内

　　C、2小时内

　　D、24小时内

　　E、10分钟内

　　20、母乳喂养的原则为

　　A、夜间尽量不哺乳

　　B、定时哺乳

　　C、婴儿哭闹哺乳

　　D、按需哺乳

　　E、要儿患病时多哺乳

　　答案部分

　　一、A1

　　1、【正确答案】 C

　　【答案解析】 白色恶露：因含大量白细胞，色泽较白得名，质黏稠。镜下见大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等，白色恶露持续3周干净。

　　2、【正确答案】 B

　　【答案解析】 体温多数正常，一般不超过38℃，不哺乳者可有低热，脉搏略缓慢，呼吸深慢，血压平稳。子宫复旧每日下降1～2cm，产后10日降至骨盆内。产后宫缩痛多见于经产妇，哺乳时加重。褥汗夜间和初醒时明显，产后1周内好转。恶露：血性恶露、浆液性恶露、白色恶露，持续4～6周，总量为250～500ml。

　　3、【正确答案】 C

　　【答案解析】 胎盘娩出后的宫颈外口呈环状如袖口。于产后2～3日，宫口仍可容纳2指。产后1周后宫颈内口关闭，宫颈管复原。产后4周宫颈恢复至非孕时状态。分娩时宫颈外口3点及9点处常发生轻度裂伤。

　　4、【正确答案】 A

　　【答案解析】 初乳是产后7天内分泌的乳汁，其中含蛋白质较成熟乳多，尤其是sIgA，脂肪和乳糖含量较成熟乳少，极易消化，是新生儿早期理想的天然食物。

　　5、【正确答案】 E

　　【答案解析】 宫颈外口分娩时发生轻度裂伤变，常发生在3点及9点处，变为产后“一”字形裂。

　　6、【正确答案】 C

　　【答案解析】 初乳为产后7天的乳汁，接下来的4周内乳汁逐步转变为成熟乳。

　　7、【正确答案】 A

　　【答案解析】 产褥期子宫变化最大。

　　8、【正确答案】 A

　　【答案解析】 分娩结束时约为1000g，产后1周约为500g，产后2周围300g，直至产后6周时约为50～70g。

　　9、【正确答案】 B

　　【答案解析】 产后雌激素、孕激素及胎盘生乳素水平急剧下降，抑制下丘脑分泌的催乳素抑制因子，使腺垂体催乳素呈脉冲式释放;垂体催乳素是泌乳的基础，吸吮动作能反射性的引起神经垂体释放缩宫素，增加乳腺管中的压力喷出乳汁，同时乳汁分泌与产妇营养、睡眠、情绪、健康状况密切相关，因此，保证产妇休息睡眠和饮食，避免精神刺激至关重要。

　　10、【正确答案】 B

　　【答案解析】 妊娠期孕妇体内雌激素、孕激素、胎盘生乳素升高，使乳腺发育及初乳形成。婴儿每次吸吮乳头时，来自乳头的感觉信号经传入神经纤维到达下丘脑，通过抑制下丘脑分泌的多巴胺及其他催乳素抑制因子，使腺垂体催乳素呈脉冲式释放，促进乳汁分泌。吸吮还能反射性的引起神经垂体释放缩宫素，缩宫素使乳腺腺泡周围的肌上皮收缩，使乳汁从腺泡、小导管进入输乳导管和乳窦而喷出乳汁。吸吮是保持乳腺不断泌乳的关节环节，不断排空乳房也是维持乳汁分泌的重要条件。

　　11、【正确答案】 A

　　【答案解析】 初乳是指产后7天内分泌的乳汁，其中含蛋白质较成熟乳多，尤其是分泌型IgA。脂肪和乳糖含量较成熟乳少，极易消化，是新生儿早期最理想的天然食物。过度乳是产后7-14天所分泌的乳汁，含蛋白质量逐渐减少，脂肪和乳糖含量逐渐增加。成熟乳是产后14天以后所分泌的乳汁，呈白色。初乳及成熟乳中，均含有大量免疫抗体，如分泌型IgA。多数药物可经母血渗入乳汁中，故哺乳期用药应慎重。

　　12、【正确答案】 D

　　【答案解析】 产后4周宫颈恢复至未孕状态。

　　13、【正确答案】 E

　　【答案解析】 胎盘剥离娩出后，产妇血中雌激素、孕激素及胎盘生乳素水平急剧下降，抑制下丘脑分泌的催乳素释放因子释放，在催乳素的作用下，乳汁开始分泌。产妇在最初24小时体温略升高，一般不超过38℃，产后3～4日有“泌乳热”。产褥早期呼吸深慢，由妊娠期的胸式呼吸变为胸腹式呼吸，利于纠正分娩时的轻度碱中毒。

　　14、【正确答案】 C

　　【答案解析】 产妇产后3日内血容量增加15%～25%，产褥早期血液仍为高凝状态，红细胞、白细胞、血小板数量明显增加，红细胞沉降率于产后3～4周降至正常。

　　15、【正确答案】 E

　　【答案解析】 子宫于产后1周降为12周妊娠大小，产后10天子宫降至盆腔内，腹部检查不可扪及，产后6周，子宫恢复至非孕期大小。

　　16、【正确答案】 A

　　【答案解析】 产后脉搏在正常的范围内，一般略慢，每分钟在60～70次。产后腹压降低，膈肌下降，由妊娠期的胸式呼吸变为胸腹式呼吸，呼吸深慢，每分钟14～16次。

　　17、【正确答案】 E

　　【答案解析】 A：循环血量于产后2～3周恢复至未孕状态;

　　B：产褥早期血液仍处于高凝状态，有利于胎盘的剥离创面而形成血栓，减少产后出血;

　　C：胎盘附着部位全部修复需至产后6周;

　　D：初乳是指产后7日内分泌的乳汁，因含胡萝卜素呈淡黄色，含较多有形物质，故质稠。

　　18、【正确答案】 C

　　【答案解析】 血性恶露呈鲜红色，量多，含有大量血液，有时有小血块，有少量胎膜及坏死蜕膜组织，持续3~4天，逐渐变为浆液性恶露，色淡红，含有少量血液，但有较多宫颈黏液及阴道排除液和细菌。约2周后变为白色恶露色白粘稠，含有大量白细胞、坏死蜕膜、表皮细胞及细菌等，持续3周干净。

　　19、【正确答案】 B

　　【答案解析】 世界卫生组织已将帮助母亲在产后1小时内开始哺乳、实施24小时母婴同室，坚持纯母乳喂养6个月，提倡母乳喂养2年以上等纳入促进母乳喂养成功的措施之中。

　　20、【正确答案】 D

　　【答案解析】 推荐母乳喂养，按需哺乳。母婴同室，做到早接触、早吸吮。

　　针对妇产科主治医师考试课后练习题，以上内容作了整理归纳。考生在进行复习时，一定要合理运用这些试题，这样复习效果才会更理想。