胎头高直位的临床表现及诊断要点

　　妇产科主治医师考试报名工作已经开始，除了安排报名之外，考生对于复习工作亦不可忽视。为了帮助各位妇产科主治医师考生更好地备考复习，博傲教育小编专门整理了胎头高直位的临床表现及诊断要点如下：

　　一、胎头高直位的临床表现

　　(1)高直前位：

　　入盆困难——活跃早期宫口扩张缓慢或停滞;

　　一旦入盆——产程进展顺利;

　　若不入盆、不衔接——活跃期停滞。

　　(2)高直后位：

　　不可能入盆、衔接——胎先露高浮，活跃早期延缓和停滞;

　　即使宫口开全，也易发生滞产——先兆子宫破裂或子宫破裂。

　　二、胎头高直位的诊断要点

　　1.临床表现

　　由于临产后胎头未俯屈，进入骨盆人口的胎头径线增大，胎头下降受阻，迟迟不衔接，使胎头不下降或下降缓慢，宫口扩张也缓慢，致使产程延长。高直前位时，胎头人盆困难，活跃期早期宫口扩张延缓或停滞。高直后位时，胎头不能通过骨盆人口，胎头不下降，先露部高浮，活跃期早期延缓或停滞，即使宫口能够开全，胎头高浮易发生滞产、先兆子宫破裂，甚至子宫破裂。

　　2.腹部检查

　　胎头高直前位时，腹前壁被胎背占据，触不到胎儿肢体，胎心位置稍高在近腹中线。高直后位时，腹前壁被胎儿肢体占据，有时可能在耻骨联合上方触及胎儿下颏。

　　3.阴道检查

　　胎头矢状缝在骨盆入口的前后径上，其偏斜度不应超过15。高直前位时后囟在前、前囟在后，反之则为高直后位。因胎头嵌顿于骨盆入口，宫口很难开全，常停滞在3～5cm。

　　4.B型超声检查

　　高直后位时在耻骨联合上方探及眼眶反射;高直前位时可在母腹壁正中探及胎儿脊柱反射。高直前位及高直后位胎头双顶径均与骨盆人口横径一致。

　　关于妇产科主治医师分娩相关的知识点解析，上述内容作了整理。考生对这些知识要掌握，应对考试时才有一定把握。