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发现羊水过少该如何进行处理治疗?

2020-06-29 来源:医学考试在线 浏览次数: 发布者:薛老师

  妇产科主治医师考试的复习备考正在进行中,博傲教育搜集整理了羊水过少的处理治疗的内容如下,希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。

  当羊水量<300ml时称为羊水过少,此为传统概念。但无论阴道分娩还是剖宫产都很难准确估计羊水的总量。B超诊断羊水过少的标准是羊水指数(AFI)<5cm或最大羊水池深度<2cm。近些年由于对高危妊娠的产前监测和B超技术的提高和普及,羊水过少的发生率有增加的趋势,可高达5%。

  处理治疗:

  1.妊娠期发现羊水过少

  如果明确合并胎儿畸形者,需要立即终止妊娠。

  2.妊娠期诊断羊水过少

  明确无胎儿畸形且胎儿已经发育成熟者,可以考虑终止妊娠,终止妊娠的方式可以考虑剖宫产。

  3.羊膜腔灌注法

  羊水量减少是对妊娠期和分娩期母儿产生不良影响的主要原因。通过羊膜腔灌注法增加羊水量是有针对性的治疗措施。

  (1)适应证

  ①增加胎儿内脏显影 羊水过少,胎体靠近宫壁和胎盘,内脏结构显示不清,难以判断是否合并胎儿畸形。通过羊膜腔灌注法可以增加声窗,提高胎儿畸形的诊断率。

  ②诊断不典型的胎膜早破 对难以诊断的胎膜早破,经腹壁行羊膜腔灌注,如出现阴道溢液则可以诊断胎膜早破。

  ③妊娠期减少胎体受压、胎儿生长发育和运动受限。④减少分娩过程中脐带受压,减少不协调的子宫收缩。

  (2)种类

  羊膜腔灌注法按灌注途径分为经腹壁和经阴道羊膜腔灌注两种。前者通常在未破膜的情况下,后者通常已经破膜。

  (3)注意事项

  ①灌注液通常用生理盐水,灌注前加温。

  ②通常灌注速度约180ml/h,一次最多800ml。

  ③灌注动力为重力,避免应用推注法和输液泵。

  ④灌注液中可以加入抗生素、促胎肺成熟药物和氨基酸类营养物质。

  ⑤注意监测子宫收缩和胎心的变化。

  ⑥可以连续或多次灌注,注意预防感染。

  上文内容“羊水过少的处理治疗”知识点的介绍,考生要多花时间来复习掌握知识点,做到活学活用,这样应对试题时正确率才更高。

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