妊娠合并血液系统疾病

1.妊娠合并缺铁性贫血血细胞比容的高值为多少

A.0.3

B.0.33

C.0.35

D.0.40

E.0.45

【正确答案】 B

【答案解析】 缺铁性贫血血象：外周血涂片为小细胞低色素贫血。血红蛋白＜110g/L，红细胞＜3.5×1012/L，血细胞比容＜0.33，红细胞平均体积（MCV）＜80fl，红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）＜32%，而白细胞及血小板计数均在正常范围。

2.妊娠合并再生障碍性贫血孕妇，可以导致流产、早产、死胎、死产及胎儿生长受限的血红蛋白值为

A.≤39g/L

B.≤59g/L

C.≤69g/L

D.≤109g/L

E.≤99g/L

【正确答案】 E

【答案解析】 根据9版教材描述：血红蛋白水平分为轻度贫血（100～109g/L）、中度贫血（70～99g/L）、重度贫血（40～69g/L）和极重度贫血（＜40g/L）。轻度贫血者对胎儿影响不大，中重度贫血者可导致流产、早产、胎儿生长受限、死胎及死产等。所以中重度贫血应该是小于99g/L。

3.妊娠期容易合并贫血的原因不包括

A.孕妇胃酸分泌减少，影响叶酸吸收

B.孕晚期饮食中铁剂仅可吸收20%

C.妊娠期血浆增加多于红细胞增加，使血液稀释

D.孕期对铁需要量增加

E.孕妇肾血流量增加，肾小管回吸收减少，使叶酸排泄增多

【正确答案】 B

【答案解析】 每日饮食中含铁10～15mg，吸收利用率仅为10%，即1～1.5mg，妊娠中晚期铁的最大吸收率可达40%，仍不能满足需求，若不给予铁剂治疗，容易耗尽体内储存铁造成贫血。