放射技师考试(专业知识)复习要点二

　　放射技师考试所涉及科目有四个，每一个科目知识点分布是不同的，重点与难点所占比例亦不一样。专业知识作为其中相当重要的科目，若是知识点理解不到位，对于后期整体复习影响则是极大的，医学考试小编整理复习要点。

　　26. 腹部摄影注意事项：

　　①⒈前1～2日内食少渣少糖食物;

　　⒉前1日晚，睡前服泻剂;

　　⒊当日晨禁食，先透视。肠腔内粪便气体多，应行清洁灌|肠。

　　②除新生儿外均应采用滤线器摄影技术;

　　③观察液体平面或腹腔内游离气体时，应采用立位(腹部站立前后位)或卧位水平投射(腹部侧卧前后位-利于显示气体及气液平面，应取左侧卧位);

　　④FFD=90～100cm;

　　⑤应包括整个腹部。

　　27. 腹部仰卧前后位：照片显示：

　　为全腹部正位像，膈及耻骨联合摄入片内，两侧包括左右腹壁，脊柱居中与照片长轴平行，双侧髂骨影像对称。上部腰椎两侧可见肾轮廓影，腰大肌边缘清晰显示。结肠内若有气体则显示出肠腔轮廓。

　　28. 头颅：应用解剖：

　　①共23块。除下颌骨由颞下颌关节，舌骨由韧带连接外，其他骨之间皆借骨缝和软组织连接;

　　②分为脑颅和面颅;

　　③脑颅8块。额、枕、顶骨(左右)、颞骨(两侧)、蝶、筛;围成颅腔。

　　④面颅15块。鼻、泪、腭、颧、鼻甲、上颌(成对)。犁、下颌、舌(单一);组成眼眶、鼻腔、鼻旁窦及口腔。

　　⑤前后径：眉间至枕骨最远点的距离。

　　⑥横径：两侧颞鳞缝上缘间的直线距。

　　⑦高径：枕骨大孔前缘至颅顶最高点的距离。

　　29. 头颅指数：

　　①=头颅最大横径/头颅最大前后径×100%;

　　②因人而异;

　　③中头型的头颅指数：70～80%;

　　④短头型的头颅指数：>80%;

　　⑤长头型的头颅指数：<70%。

　　30. 头颅摄影注意事项：

　　①颅底骨折患者，不能摄取颏顶位颅底片，摄取头颅前后位及仰卧水平侧位片;凹陷骨折采用切线位摄影;

　　②一般使用滤线器，小部位可免用;

　　③FFD=80～90cm;(一般为100cm)。

　　31. 对比剂应具备的条件：

　　①与人体组织间的对比度大，显影清晰;

　　②无毒性、刺激性小、副作用少;

　　③理化性能稳定，能久储不变;

　　④易于吸收和排泄，不再体内存留;

　　⑤使用方便，价格低廉;

　　⑥口服无臭无味，易被患者接受。

　　32. 对比剂的分类：

　　阴性

　　气体——空气、氧气、二氧化碳

　　阳性

　　钡剂——医用硫酸钡

　　碘剂——无机碘：◇◇

　　有机碘：

　　经肾排泄

　　离子型——泛影葡胺、复方泛影葡胺、碘肽葡胺(新泛影葡胺)、双碘肽葡胺(碘卡明)

　　非离子型——甲泛葡糖(碘葡酰胺)、碘苯六醇(欧乃派克)、碘曲伦(伊索显)、碘必乐、优维显

　　经肝排泄

　　口服——碘番酸、呲罗勃定(碘普酸)

　　静注——胆影钠、胆影葡胺

　　油脂类——碘化油、碘苯酯、乙碘油、乳化碘油

　　33. 阴性对比剂特点：

　　①原子量低、比重小、易被X线穿透的低密度物质;

　　②空气和氧气：吸收较慢，有产生气体栓塞的危险;(空气最慢)

　　③二氧化碳：溶解度较大，不会产生气体栓塞，但吸收较快;

　　④用途：蛛网膜下腔、关节囊、腹腔、腹膜后和纵隔。

　　34. 阳性对比剂特点：

　　①原子量高、比重大、不易被X线穿透的高密度物质;

　　②常用钡剂和碘剂;

　　③X线衰减系数大于周围组织;

　　④非离子型对比剂毒性较小。

　　35. 硫酸钡：√胃肠道造影;

　　碘化油：×心血管造影;

　　甲泛葡糖：理想的血管和中枢神经系统造影剂，对心、脑组织毒性低。√(高危病人)静脉尿路造影及心血管造影。

　　36. 对比剂引入途径：

　　①直接引入：胃肠钡餐、钡灌|肠、支气管造影、逆行肾盂造影、子宫输卵管造影，冠状动脉造影;

　　②生理排泄：口服或静脉注入胆系造影剂、静脉肾盂造影。

　　37. 碘过敏试验主要方法：

　　①静脉注射试验(较可靠，临床常用);(注射15min后观察有无过敏反应)

　　②口服试验;

　　③眼结膜试验;

　　④舌下试验;

　　⑤皮内试验。

　　38. 碘造影剂产生的过敏反应及处置：

　　①轻度：面部潮红、灼热、眼和鼻分泌物增加、胸闷、恶心、呕吐、腹痛、头痛等。

　　处置：不需治疗，减慢注药速度或暂停注药。

　　②重度：休克，循环及呼吸功能衰竭，表现有血压下降、脉搏细快、面色苍白、口唇发绀、气喘及呼吸困难。

　　处置：立即停止造影检查进行急救。

　　39. 腹部加压引起的迷走神经反应：

　　①行静脉肾盂造影时;

　　②轻者：面色苍白、出冷汗、烦躁不安、脉搏细弱等休克症状;

　　重者：意识障碍，甚至心跳骤停。

　　③急救措施：立即去掉腹部压迫物(最有效)，同时皮下zhu射阿托品0.5mg。

　　40. 气体栓塞急救措施：

　　迅速将患者置于头低足高左侧卧位。

　　41. 胆系造影的禁忌症：

　　①肝硬化及肝炎;

　　②严重的甲状腺功能亢进;

　　③胃肠道急性炎症;

　　④严重的肝、肾功能衰竭;

　　⑤对碘过敏者;

　　⑥急性胆道感染。

　　42. 口服法胆系造影：( 服药后12、14、16小时摄片观察胆囊充盈及浓缩情况)

　　①碘番酸或碘阿芬酸 cheng人用量6g/次，体重>80kg服双剂量;

　　②服对比剂后12～14h可较好显示胆囊充盈及浓缩情况;

　　③显影满意后服脂肪餐，30、60、120min各摄片1张，观察胆囊收缩功能及胆道显影情况;

　　④造影前准备：Ⅰ摄胆系平片;

　　Ⅱ前1～2d吃少渣食物;

　　Ⅲ前1～3d中吃高脂，使胆囊排空，晚无脂食物;

　　Ⅳ当日禁饮食。

　　⑤禁忌症：Ⅰ 肝炎及肝硬化

　　Ⅱ 急性胆道感染

　　Ⅲ 严重的肝、肾功能衰竭

　　Ⅳ 严重的甲状腺机能亢进

　　43. 静脉肾盂造影：

　　①又称：静脉尿路造影;

　　②常用对比剂：泛影葡胺、泛影钠;

　　③造影前准备：Ⅰ摄取全尿路平片，Ⅱ清洁肠道，Ⅲ做碘过敏试验;

　　④造影方法：

　　Ⅰ腹部压迫：a.压迫点在两侧髂前上嵴连线水平;

　　b. 压迫球呈倒“八”字形放置;

　　c. 压力为(80～100mmHg)5.33kPa～8.00kPa;

　　d. 防止对比剂进入膀胱;

　　e. 观察全尿路时应解除压迫。

　　Ⅱ注药后7、15、30min，各摄肾区片1张;

　　⑤摄影技术：疑有肾下垂可在摄全尿路片时采取站立位，疑肾盂积水应加大对比剂剂量。

　　⑥照片显示：不显示肾上腺。

　　⑦注意事项：腹部巨大肿块不能施行加压法。

　　44. 大剂量静脉尿路造影：

　　①禁忌症：Ⅰ对碘过敏;

　　Ⅱ严重心血管病;

　　Ⅲ甲亢;

　　Ⅳ多发性骨髓瘤合并肾功能衰竭;

　　Ⅴ严重肝病。

　　45. 子宫输卵管造影：

　　①经子宫颈口注入;

　　②常用碘化油;

　　③兼有治疗输卵管阻塞作用;

　　④禁忌症：Ⅰ生殖器官急性炎症;

　　Ⅱ子宫出血、经前期和月经期;

　　Ⅲ妊娠期、分|娩后6m和刮宫术后30d内;

　　Ⅳ子宫恶性肿瘤;

　　Ⅴ碘过敏。

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