2016年放射主任医师辅导-什么是颅底骨折

什么是颅底骨折-放射主任医师辅导：

属线样骨折。90％以上由穹窿部线样骨折延续到颅底所致。与穹窿部骨折相反，颅底骨折在X射线颅片上很难显示。其诊断常依靠临床表现而定。合并有脑脊液漏的颅底骨折属开放性颅脑损伤。

①前颅窝底骨折的临床特点为眼睑及结膜水肿瘀血、青紫（称熊猫眼征），口鼻有血性脑脊液流出。

②中颅窝底骨折时，外耳道有血性脑脊液流出，有时血性脑脊液通过耳咽管从口鼻流出。

③后颅窝底骨折较少见，常在同侧颈部或枕部见到皮下瘀血斑（巴特尔氏征）。所有颅底骨折均可合并相应的颅神经损伤。其治疗主要着眼于脑损伤（脑脊液漏及颅内血管损伤所致的颅内血肿）。在有脑脊液鼻、耳漏的颅底骨折千万不能堵塞或冲洗鼻腔和外耳道，以免引起颅内感染，亦禁腰穿、擤鼻，应给予抗生素治疗。脑脊液漏一般在1周左右自止，若超过1个月不愈，需行开颅修补术。