心内膜垫缺损超声检查

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　　[适应症]

　　1.自右胸骨左缘闻及收缩期杂音，全心增大。

　　2.X线平片显示肺血增多，肺动脉段凸，患儿发育较差。

　　[检查方法]

　　主要扫查主动脉长轴、大动脉短轴、双室流入道、左心室短轴、四腔心等切面，并应注意剑突下各切面的扫查，尤其是要考虑完全型心内膜垫缺损时，应注意二尖瓣环水平短轴切面的扫查。

　　[检查内容]

　　1.房间隔或(和)室间隔回声脱失的部位及大小。

　　2.观察二、三尖瓣发育的状况及瓣裂的程度，包括左右心房室瓣隔侧瓣叶的附着关系，共同房室瓣形态及瓣下腱索所附着的部位。

　　3.房室腔内径扩大的程度。

　　4.血流观察心房与心室水平有无分流，分流方向、流速;房室瓣有无反流，反流束的方向与范围，估测反流量。

　　[注意事项]

　　1.本病的类型较多，应注意心内各部结构的改变，以便做出正确的分型诊断

　　2.如为完全型应注意所形成的共同房室瓣口的形态，及其腱索的附着部位，确定其类型，注意大动脉与心室的连接关系，除外或检出合并的心内畸形。

　　3.诊断左心室右心房通道时，应注意与累及到三尖瓣隔瓣根部并有少量分流进入右心房的室间隔缺损相鉴别。

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