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经导管栓塞术的并发症及其处理

2018-06-12 来源:医学考试在线 浏览次数: 发布者:倪老师

  经导管栓塞术的并发症及其处理

  1.栓塞后综合征是病变组织缺血坏死所致的炎症反应。临床表现为局部疼痛、发热(一般不超过38℃)、恶心呕吐等。可对症处理,给予止痛药和大量维生素C。

  2.栓塞后感染多为栓塞后病变及邻近组织局部缺血、抵抗力下降和栓塞剂污染所致,严重者可形成脓肿。若栓塞后出现高烧(39℃以上)或2~3天后发热不退,应考虑为并发感染。应早期静滴大剂量抗生素,有脓肿形成者可进行外科治疗。

  3.正常组织的缺血或梗死 由非病变部位供应血管栓塞或血栓形成引起。常见于:①栓塞剂选择不当;②导管先端未完全插入病变供血动脉;③栓塞剂注入过快而反流;④栓塞剂通过动静脉短路进入引流静脉;⑤非病灶供应动脉内膜损伤后血栓形成。

  术后要密切观察肢体血供情况,以早期发现缺血并发症。一旦发现应立即给予罂粟碱、低分子右旋糖酐等药物,必要时进行溶栓治疗。

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