放射医学在医疗领域占有相当重要的位置,根据所在工作岗位不同,对于医生资格要求亦不一样。放射医学主管技师是最重要的岗位之一,要想取得主管技师资格是很困难的。医学考试在线小编整理放射医学主管技师知识点如下。
1.咽及食管X线解剖
咽钡餐造影后前位:放射医学主管技师考点:上方正中透亮区为会厌,两旁充钡的小囊为会厌谷,下为喉头。喉头两侧充钡的空腔为梨状窝,中央圆形透亮区为喉头所在。侧位观察:自上而下可以看到舌根、会厌谷、梨状窝、咽后壁和甲状软骨等结构。
食管:分为颈、胸和腹三段。食管上口与膈肌食管裂孔处为其生理狭窄处,而主动脉弓、左支气管与左心房对食管的压迹则构成三个生理压迹。钡餐造影:①充盈相:吞钡使食管充盈扩张,管腔边缘光滑,管壁柔软,可见自然弯曲度。②粘膜相:管腔内显示出2~5条纵行平行的细条状透亮影,即粘膜皱襞,其宽度不超过2mm。③蠕动:分两种:第1蠕动波系由下咽动作激发,使钡剂迅速下行,数秒钟内进入胃;第2蠕动波又名继发蠕动波,由食物团对食管壁的压力引起,常始于主动脉弓水平,向下推进。所谓第3收缩波是食管环状肌的局限性不规则收缩性运动,造成波浪状或锯齿状边缘,出现突然,消失迅速,多发生于食管下段,常见于老年和食管贲门失弛缓症患者。深吸气时膈下降,食管裂孔收缩,常使钡剂于膈上方停顿,形成食管下段膈上一小段长约4~5cm的一过性扩张,称为膈壶腹,呼气时消失。
2.胃X线解剖 钡餐造影充盈相可观察胃的形态、轮廓、蠕动以及胃腔扩张和胃壁柔软度等情况。胃的形态一般分为4种类型:牛角型、无力型、钩型、瀑布型。
3.胃CT解剖
胃上连食管、下连十二指肠。用造影剂扩张开的胃壁,CT片上正常厚度为2~5mm,不超过10mm。胃分为胃底、胃体、及胃窦三部分。
胃底:前方和肝左叶、后方和脾关系密切。
胃体:放射医学主管技师考点:胃体前方邻接肝左叶,后方邻接胰体和左肾,左后方是脾,有时是结肠脾曲。
胃窦:胃窦位置偏前,并横过中线到右方,连于十二指肠球。胰体仍在胃窦后面。
胰头在十二指肠降部的左侧,也在胃窦远侧的后方。
4.十二指肠X线解剖
钡餐造影:十二指肠是起自幽门与空肠相连的肠管,全长25cm左右,呈C型包绕胰头,称为十二指肠肠曲。根据形态和位置,可分为球部、降部、水平部和升部4个部分。
十二指肠X线解剖:十二指肠低张造影后,十二指肠增宽,管径可为原来的l倍,达6~7cm。蠕动消失。降部内侧缘的中部可见肩样突起,称之为岬部。在岬部以下肠管变宽,扩张肠管内缘平直,无锯齿状横形皱襞,此为平直段。平直段的内方能见到一条纵行皱襞,这是由胆总管和胰管形成的共同管道(瓦特壶腹)穿行在肠壁内形成。因而纵行皱襞止于十二指肠乳头上方。后者表现为卵圆形透亮区。
5.空、回肠X线解剖
小肠X线分为6组(Cole法)。第一组为十二指肠;第二组为上段空肠,起自屈氏韧带,向左达胃大弯的左下方,位于左上腹;第三组为下段空肠,位于第二组下方,常达左髂窝,横行走向,位于左中腹;第四组为上段回肠;在右中腹呈垂直排列。第五组为中段回肠,位于右中下腹,亦是纵行排列;第六组为下段回肠,位于盆腔,互相重叠,向后向右上方行走,止于回盲瓣。
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