放射医学考试辅导：第四章MRI技术

　　放射医学考试是极重要的一场考试，由于所涉及知识多，复习存在一定难度，了解相关知识很有必要，MRI技术是很重要的知识，医学考试在线小编整理讲义，希望对各位考生有一定用处。

　　(一)脉冲序列

　　在MR成像中常用的脉冲序列有SE序列、梯度回波(GRE)脉冲序列、反转恢复(IR)脉冲序列等。其中SE序列最常用，该序列的过程是：90。RF脉冲—等待TE/2—180。复相位脉冲—等待TE/2—记录信号。

　　(二)脂肪抑制

　　脂肪抑制是利用特殊技术将图像上由脂肪成分形成的高信号抑制下去，使其信号强度减低，而非脂肪成分的高信号不被抑制，保持不变，用以验证高信号区是否是脂肪组织。例如在脂肪抑制T1WI图像上，脂肪成分的高信号被抑制，使其信号强度减低，而其他高信号成分，如脑内血肿中的正铁血红蛋白、含顺磁性黑色素颗粒的黑色素瘤等，其高信号不被抑制，仍呈高信号。一用来确认脂肪成分的存在，二可以显示那些被脂肪高信号掩盖的组织成分。

　　(三)磁共振血管成像(MR angiography，MRA)

　　MR血管成像(MRA)是使血管成像的MRI技术，早期它无需向血管内注入对比剂即可使血管显影，检查过程简单、安全，属于无创性检查。常用的技术有时间飞跃(TOF)法、相位对比(PC)法。采用三维图像后处理.可获取类似血管造影的效果。但目前MRA的空间分辨力有限，对显示小的血管病变不够满意，而且容易受血流方向、速度和湍流的影响出现某些假象。目前，新的应用对比剂的快速增强MRA(CE—MRA)已经实现，可以避免血流改变对血管形态的影响，而且空间分辨力也有明显提高。

　　(四)水成像

　　放射医学考试MR水成像是采用长TE技术获取重T2WI，合用脂肪抑制技术，使含水器官显影。

　　目前MR水成像技术主要包括：MR胰胆管造影(MRCP)、MR尿路造影(MRU)、MR脊髓造影(MRM)、MR内耳迷路成像、MR涎腺成像等。其优点是无创、简单、影像较清楚。只要有软件，在中、低场强MRI机上也可完成。

　　(五)功能成像

　　应用不同的扫描技术，用图像来表现功能方面的改变，成为功能成像。主要包括弥散成像(DI)、灌注成像(PI)和血氧水平依赖成像(BOLD)等。

　　1.弥散成像利用正常组织与病理织之间水弥散程度和方向的差别成像的技术，可以获得弥散加权像(DWI)，计算弥散指数(ADC)。主要用于诊断早期缺血性脑卒中、鉴别新鲜与陈旧梗死，判断囊液的成分，肿瘤性质的鉴别等方面。

　　2.灌注成像是静脉快速注入Gd—DTPA进行动态。MR扫描，借以评价毛细血管床的状态与功能。l艋床上主要用于肿瘤和心、脑缺血性病变的诊断。

　　3.血氧水平依赖成像是根据局部脑活动可以改变局部脑组织的血液中含氧血红蛋白与脱氧血红蛋白的比例，利用这个差别形成信号，来标记正在活动的那部分脑组织。目前可用来判断不同脑功能的解剖位置。例如听觉、视觉、认知等方面的定位等研究。

　　4.MR波谱 标记活体组织的波谱，根据波谱中化学成分的改变来进一步确定病变组织的性质。

　　(六)MRI安全性

　　一般而言，场强低于3.0T的MRI机对人体是安全的。但体内带有金属异物、人工铁磁性关节、动脉瘤夹等铁磁性物质的病人不应行MRI检查，带有心脏起搏器的病人绝对禁止行MRI检查，正在进行生命监护的危重病人不应行MRI检查。孕妇尤其是早期妊娠妇女也应慎用。

　　(七)MRI的主要优点

　　与包括CT在内的X线检查技术相比，MRI具有以下显著优点：

　　1.不使用电离辐射，无电离损伤;

　　2.软组织分辨力极佳;

　　3.可行轴、冠、矢及任意倾斜层面的多方位成像;

　　4.多参数成像，对显示解剖结构和病变敏感;

　　5.除能显示形态学组织学的改变外，还可进行生物化学和代谢功能方面的研究。

　　(八)MRI的主要限度

　　MRI检查的限度主要表现在对带有心脏起搏器或体内带有铁磁性物质的病人不能进行检查;正在进行生命监护的危重病人不能进行检查;对钙化的显示远不如CT，难以对以病理性钙化为特征的病变作诊断;对质子密度低的结构如肺、皮质骨显示不佳;虽然先进的MRI设备能进行快速成像，但常规扫描信号采集时间仍较长;设备成本昂贵，检查费用较高也是限制因素之一。

　　放射医学考试点之MRI技术，上述内容介绍的十分清楚。若有哪些不清楚的地方，可以关注医学考试在线放射医学技术频道。

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