为了帮助大家更好的备考,博傲教育小编今天整理了“放射医学技术丨【专业实践能力】胸部X线摄影”的内容供大家参考。
泌尿系统造影
静脉肾盂造影又叫静脉尿路造影,是将对比剂注入静脉后经肾脏排泄至尿路而显影。静脉肾盂造影简单易行,痛苦小,危险性小,可观察整个泌尿系统的解剖结构、分泌功能以及各种尿路病变。因此,这是临床上最常用的一种泌尿系X线检查方法。
1.适应证:
(1)肾、输尿管疾患,如结核、肿瘤、结石、先天性畸形和积水。
(2)不明原因的血尿或脓尿。
(3)尿道狭窄不能插入导管或不能做膀胱镜检查者。
(4)了解腹膜后包块与泌尿系统的关系。
(5)用于肾血管性高血压的筛选检查。
2.禁忌证:
(1)碘过敏。
(2)肝、肾功能严重受损。
(3)全身情况严重衰竭,急性传染病或高热。
(4)甲状腺功能亢进。
(5)妊娠期及产褥期。
(6)急性泌尿系统炎症、严重血尿和肾绞痛。
3.造影注意事项和病人术前准备:
(1)详细给病人讲清造影前的准备事项、造影中可能发生的情况及造影加压的反应,让病人有充分思想准备,做好配合工作。
(2)造影前2~3天不吃易产气和多渣的食物,并禁服碘剂以及含钙的药物。
(3) 检查前一天下午服缓泻剂如番泻叶6~9g,用开水冲泡后服2~3次;或服蓖麻油20~30ml,便于肠内容物的排出。对老年长期卧床、习惯性便秘者,可提前2~3天每晚服轻泻剂。
(4)检查前12小时内禁食、水(夏季炎热时可禁水6小时)。
(5)造影前:排尿使膀胱空虚,行腹部透视,如腹内有较多气体,可注射垂体加压素0.5ml。待腹腔清洁后可行造影检查。
(6)造影前常规摄全腹部平片。
(7)严格观察碘过敏试验情况。为“阴性”者方可进行造影。
4.对比剂 目前经肾脏排泄的有机碘溶液常用的有:60%~76%泛影葡胺离子型以及300和350非离子型对比剂。成人一般用量20~40ml,儿童因不能压迫输尿管,且肾浓缩功能不如成人,用量可按每千克体重1~1.5ml计算。
5.造影方法:
(1)加压:患者仰卧平躺于检查床上,将两个椭圆形压迫器呈倒“八”字形置于肚脐下两侧,相当于输尿管经过两侧骶髂关节处,用连以血压计的气袋覆盖其上,再用多头腹带束紧绑好,充气后可压迫两侧输尿管,防止对比剂流入膀胱。儿童或因腹部病变不宜加压时,可采取头低位,即骨盆抬高约15°。
(2)注药:由肘静脉注入对比剂20~40ml,即行气袋充气,加压至病人能耐受程度为止,一般为80~100mmHg,以能压迫输尿管使对比剂停留于肾盂、肾盏内。
(3)摄影时间:一般于注射对比剂后7分钟摄第一片,即刻冲洗胶片,以观察摄影位置、条件以及肾盂、肾盏显影情况。15分钟摄取第二片,30分钟摄取第三片。如一侧肾盂、肾盏显影不佳,应延长摄片时间。在肾盂积水,按常规时间摄片不显影者,可在数小时后再摄片。
(4)双侧肾盂、肾盏显影后,则除去腹压带,输尿管和膀胱充盈,并摄全尿路片。如疑有肾下垂或游走肾,应加摄立位片。
6.摄影体位选择:
(1)摄影体位:双侧肾区及全腹部正位,常规标准位。
(2)摄影要求:双侧肾区体位时,患者取仰卧位,身体正中矢状面对床面中线并垂直,两臂放于身旁,剑突到肚脐连线中点对胶片中心,中心线经剑突到肚脐连线中点垂直射入胶片中心。患者平静呼吸屏气曝光。
(3)全尿路体位:解除腹部压迫带后,摄取全腹部正位,患者保持原体位,胶片上缘平剑突,下缘齐耻骨联合下方。中心线经剑突至耻骨联合连线中点垂直射入胶片中心。患者平静呼吸屏气曝光。
以上就是博傲教育小编关于“放射医学技术丨【专业实践能力】泌尿系统造影”内容的整理,希望对各位考生有所帮助!更多备考资料请关注医学考试在线放射医学技术频道!
博傲护理 | 博傲药师 | 博傲医师 |