放射医学技术丨【专业实践能力】人体各部位CT检查技术：眼部

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       眼部

       （一）适应证

       眼及眼眶CT检查主要用于眼球突出的病因诊断。对诊断球内和眶内肿瘤、炎性假瘤和血管性疾病有特殊价值，对诊断眼外伤、眶内异物及先天性疾病具有较高临床意义。

       （二）相关准备

       1.CT增强患者应严格掌握适应证。

       2.对比剂依据患者情况及说明书应用。

       3.受检者应去除佩戴的金属饰物。

       4.必要时给予药物镇静。

       5.操作者向受检者交代检查须知。

       6.做好解释工作，消除患者紧张情绪，取得患者配合。

       7.受检者体位保持不动。

       （三）扫描技术

       1.横断位扫描：

       （1）扫描体位：患者仰卧，下颌稍上抬，听眶线与床面垂直，两外耳孔与床面等距，正中矢状面与床面中线重合。

       （2）扫描基线：听眶线或听眦线。由于听眶线与视神经的走向大体一致，使用该基线扫描，显示视神经和眼外肌较好，故常用听眶线为扫描基线。

       （3）扫描范围：一般从眶底至眶顶。病变较大时，可根据需要扩大扫描范围。

       （4）扫描参数：层厚用3～5mm。

       （5）重建参数：重建间距与层厚相同。

       2.冠状位扫描：CT冠状位扫描，可清晰显示病变与眼部各解剖结构的关系。扫描体位可用颏顶位或顶颏位，听眶线与床面平行。扫描范围从眼球前部至海绵窦。层厚与重建间距用3mm。

       3.增强扫描：怀疑眶内肿瘤、炎症、血管性病变及眶内肿瘤向眶外侵犯时，需作增强扫描。增强扫描可使血管、肌肉和有血供的病变清楚显示，利于对病变的定性。对比剂使用同颅脑增强。延迟扫描时间为50秒。临床怀疑血管性病变者，还可用动静脉双期扫描。对比剂用量60～100ml，流速2.5～3ml/s，扫描延迟时间为动脉期20秒，静脉期50秒。扫描参数同平扫。

       （四）后处理技术

       一般进行放大摄影，但放大的CT图像应包括完整的眼部解剖结构和适当的邻近组织，避免病变定位困难而失去诊断价值。眼眶图像的显示和摄影常用软组织窗，但眼部外伤、钙化或病变侵犯眶壁时，则需增加骨算法重建。

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