2025放射医学技术《专业实践能力》知识点（十一）

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        1、DSA适应证：1)血管性疾病；2）血管疾病的介入治疗；3）肿瘤性疾病；4）心脏冠状动脉疾病；5）血管外伤的诊断与介入治疗。

        2、DSA禁忌症：1）碘过敏；2）严重心、肝、肾功能不全；3）严重的凝血功能障碍，有明显出血倾向，严重的动脉血管硬化。4）高热、急性感染及穿刺部位感染。5）恶性甲状腺功能亢进、骨髓瘤。6）女性月经期及妊娠3个月以内者。

        3、对比剂准备浓度为60%～76%离子型或300～370mgI/ml非离子型对比剂。

        4、血管鞘从皮肤到血管，建立一条基本通路，使导管和导丝能通过血管鞘进入血管到达病变部位。血管鞘的粗细常以“F”表示。

        5、导管粗细一般指外径，常以“F”表示，1F数约相当于0.333mm。

        6、将DSA成像过程中，X线管、人体和检测器规律运动的情况下，而获得DSA图像的方式，称之为动态DSA。

        7、按照C形臂和导管床的运动方式分为：旋转运动、岁差运动、钟摆运动和步进等。

        8、旋转DSA利用C臂的两次旋转动作，第一次旋转采集一系列蒙片像，第二次旋转时注射对比剂、曝光采集充盈像，在相同角度采集的两幅图像进行减影，以获取序列减影图像。

        9、实时模糊蒙片利用间隔短的两次DSA曝光，第一次曝光时影像增强器适当散焦，获得一帧适当模糊的图像，间隔33毫秒再采集一帧清晰的造影图像，两者进行减影可以获得具有适当骨骼背景的血管图像。

        10、DSA的减影方式基本上分3种:时间减影、能量减影、混合减影。现应用最多的是时间减影中连续方式、脉冲方式、路标方式。时间减影是DSA的常用减影方式,在注入的对比剂团块进入兴趣区之前,将1帧或多帧图像作mask像储存起来,并与时间顺序出现的含有对比剂的充盈像一一进行相减,称为时间减影。

        11、步进DSA技术主要用于四肢动脉DSA的检查，尤其是下肢血管造影的跟踪摄影，同时对介入治疗很有临床应用价值。

        12、DSA常用IADSA（动脉DSA）和IVDSA（静脉DSA）成像方式，其中 IVDSA又分为外周静脉DSA及中心静脉DSA。

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