放射医学技术丨PACS技术

       为了帮助大家更好的备考，博傲教育小编今天整理了“PACS技术”的内容供大家参考。

PACS的运行

一、PACS系统管理（6个大点）

       PACS系统管理的目的就是保证数据的可用性、完整性和机密性。
    
（一）PACS软硬件管理

       需要定期查看PACS系统硬件（主要为服务器、交换机）是否运转正常，是否硬件有提示报错，并及时排除问题。软件方面，需要定期登录PACS系统的管理软件或操作系统，查看系统的运行状况，是否有系统报错，并及时通知厂商工程师予以解决。

（二）存储管理

       PACS的主要功能是存储和管理病人检查时所产生的图像数据。需要定期检查存储器的使用状况，在存储空间用尽前需要规划扩充方案。

（三）数据管理

       在PACS系统中同一个病人只能有一个病人ID，否则PACS系统无法识别多次检查属于同一病人。数据的修改、删除、浏览应该是可以追溯的，以便发现数据异常时可以回溯问题，并更正数据。

（四）医学设备管理

       向PACS系统输入或从PACS系统调取图像的医学设备应该受到严格控制。只有符合接入要求并可以遵守使用规范的设备才允许接入系统。不规范的设备接入系统可能造成数据混乱、系统性能下降、泄露隐私、传播计算机病毒等问题。影像采集设备与PACS系统进行DICOM连接通常需要完成两个部分的连接配置工作：工作列表、图像传输。配置内容包括：在影像采集设备和PACS系统中分别配置对方的IP地址、应用实体名称(AE Title)和端口号(Port Nummber)。完成配置后，影像采集设备和PACS即可进行DICOM通讯，并实现工作列表信息传输和图像传输功能。此外，还应该经常对查看医学影像的医用显示器进行校准，保证检查、诊断、后处理等岗位图像显示的一致性。

(五）安全性管理

       为每个PACS的使用者提供单独的用户，避免过于简单的密码造成账户被冒用。为每个用户配置系统的访问权限，避免用户越权修改、删除、浏览数据。PACS系统所覆盖的所有计算机设备应设置防控计算机病毒的机制，避免计算机病毒在PACS系统范围内爆发。

（六）统计分析管理

       PACS系统可提供日常工作的查询、统计，可生成各种医学统计信息、工作量信息、收费信息的报表，以便随时掌握放射科的运营情况。

二、远程放射学

       远程放射学的意义：远程放射学能将符合诊断要求的图像无损失地传送给放射诊断专家；提高诊断效率；缩短了从生成图像到获得诊断结果的周期；提高诊断准确率。由于影像学又细分为更多的子学科，因此诊断医生通过远程放射学可以参考更多、更专业的专家诊断意见，可以节省医疗卫生的成本，减少各医疗机构放射学诊断医生的数量。

三、系统安全

       PACS的硬件系统应采用高可靠性服务器集群模式，才能消除单点故障。当然系统硬件的安全性是以资金投入为代价的，所以在满足其安全性和稳定性目标的原则下，同时应考虑医院的预算能力。

       PACS的软件权限关系到整个系统的安全，因此系统使用中应验证用户身份和使用权限，防止越权操作，必须杜绝非授权人的侵入。系统的所有用户由系统管理员统一创建，并根据该用户在业务流程中担任的角色设置用户权限。每个用户必须使用各自的ID和密码登录系统，访问系统中的数据。用户如离开系统时应及时退出，以防他人非法使用，造成信息的篡改、泄漏、丢失。
    
       PACS的影像数据安全是系统安全中的重点，对于医学影像的管理需要遵循以下几个原则：

         1．以病人为中心的医疗记录。

         2．确保影像数据的安全性。

         3．数据内容可以被复制，但是不可以被随意更改。

         4．数据内容未经授权不可被随意获取。

         5．数据内容不可以被删除。

         6．数据内容一旦被修改，应当保留下修改痕迹。
    
四、与HIS/ RIS系统集成

      医院信息系统(Hospital Information System，HIS)：利用电子计算机和通讯设备，为医院所属各部门提供病人诊疗信息和行政管理信息，具有收集、存储、处理、提取和数据交换的能力，是满足授权用户所需功能的平台。    

       放射科信息系统(Radiology Information System，RIS)：它与PACS系统共同构成医学影像学的信息化环境。放射科信息系统是对医院影像科室工作执行过程进行管理的计算机信息系统，主要实现医学影像学检查工作流程的计算机网络化控制、管理和医学图文信息的共享。    

      所有的PACS系统，无论是院级的、还是科室级的，都应当与现有的医院信息系统进行集成。目前在多数医院中，当影像检查前需要从临床医师处接收医嘱时，这些医嘱信息会通过两个信息系统之间的集成接口从HIS发送到RIS，而后这些信息会被RIS传输到影像采集设备。在这个过程中，医嘱信息由HIS到RIS的过程，使用了HL7消息；而从RIS传输到影像采集设备，则使用到了DICOM工作列表(Worklist)协议。在医院与科室之间和科室与科室之间，HIS/RIS系统集成实现了数字化方式的数据传递。这样的传递效率更高；避免人工录入产生错误；减少纸张使用。 

五、日常维护

       PACS系统日常维护管理工作主要包括：硬件管理、软件维护、数据管理、用户及权限管理等几个方面。然而，PACS的维护远不止于此。积极主动的应急方案需要包含以下要点：及时判断、统一调度、病患疏导、事后处置。

       以上就是博傲教育小编关于“PACS技术”内容的整理，希望对各位考生有所帮助!更多备考资料请关注医学考试在线放射医学技术频道!