2016年口腔助理医师资格考试辅导：牙周探诊

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　　1.牙周探诊的器械

　　牙周探诊：钝头、圆柱形工作端，尖端逐渐变细，利于插入，一般尖端处直径为0.5mm.工作端表面带刻度，每个刻度为1mm或2～3mm，以用于探测牙周袋的深度。

　　牙周探诊分为三代：

　　第一代：普通带毫米刻度的钝头牙周探诊;

　　第二代：压力敏感牙周探诊。

　　第三代：与计算机相连的压力敏感电子牙周探诊。

　　2.牙周探诊的内容

　　(1)为了能反映牙周袋在牙面的位置及形态，牙周探诊应沿着牙齿长轴在各个面进行探查，通常将每个牙的颊(唇)、舌面分别在远中、中央、近中测量并记录 6个位点的探诊深度。如探测后牙的颊侧牙周袋时，探针插入后从颊侧远中探到颊侧中央再到颊侧近中，然后分别记录3个位点的深度。在测量牙周袋时，牙周探诊的尖端始终紧贴牙面，探针与牙的长轴平行，沿着牙周袋底提插式行走，以便探明同一牙面上不同深度的牙周袋。

　　(2)邻面探查，由于邻面接触区的干扰，探针若与牙长轴平行就不能进入龈谷区，而邻面袋最深点常在龈谷处。故探测邻面时，可允许探针紧靠接触点并向邻面中央略为倾斜，这样便可以探得邻面袋的最深处。

　　(3)若作全口牙探诊时，应按一定顺序进行，以防止遗漏，一般从右上后牙开始，依次完成一个象限后，继续按2、3、4象限顺序完成探测，并且最好由助手进行记录。

　　(4)探诊时，支点要稳，用力不可过大。感觉力的方法是：将探针轻轻插入指甲内而不引起疼痛和不适。探诊中患者疼痛多数是医生用力过大所致。

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