2016年口腔助理医师资格考试辅导：口腔异味的病史采集

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　　口腔异味的病史采集

　　1.一般病史

　　(1)口腔异味发生的时间，有无诱因及前驱症状。

　　(2)发病时的情况，包括口腔异味的性质，一天内发生的时间性等。

　　(3)病情的演变过程。

　　(4)治疗经过。

　　(5)目前情况。

　　2.针对局部情况

　　(1)有无龋病患牙及患牙的数量、部位。

　　(2)有无牙龈出血、牙松动、咀嚼无力或咀嚼疼痛;有无牙龈肿胀、牙周溢脓;有无食物嵌塞;有无牙外伤或咀嚼不当引起的咬合创伤史。

　　(3)有无口腔内肿块及肿块的性质，包括肿块的大小、位置、生长速度、有无疼痛、有无破溃、易出血、化脓等病史。

　　(4)有无涎腺反复肿胀、疼痛病史。

　　(5)有无鼻塞、脓涕、嗅觉减退、头痛及相应鼻窦区的疼痛如前额部、鼻旁疼痛等。

　　3.针对全身系统性疾病

　　(1)有无腹痛、恶心、呕吐、消化不良等症状。

　　(2)有无糖尿病病史 该病可因口干、加重牙周疾病而产生异味;糖尿病酮中毒患者口腔有烂苹果味。

　　(3)呼吸道疾病 如肺脓肿或支气管扩张患者呼出腐败性恶臭味。

　　(4)肝脏患者口腔内可有氨气味。

　　(5)尿毒症或肾功能衰竭患者呼出氨味和尿味气体。

　　(6)再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症、白细胞减少症、血小板减少症可引起口腔内感染而产生口臭。

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