口腔助理医师资格考试辅导：药物性牙龈增生

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　　药物性牙龈增生是指长期服用某毪药物而引起牙龈的纤维性增生和体积增大。

　　1.长期服用抗癫痫药物苯妥英钠(大仑丁)、钙通道阻滞剂、免疫抑制剂等是本病发生的主要原因。

　　癫痫患者长期服用苯妥英钠，使原来已有炎症的牙龈组织发生纤维性增生。钙通道阻滞剂如硝苯地平(心痛定)、维拉帕米等和免疫抑制剂环孢素也可引起药物性牙龈增生。硝苯地平为钙通道阻滞剂，对高血压、冠心病患者具有扩张周围血管和冠状动脉的作用。环孢素为免疫抑制剂，常用于器官移植或某些自身免疫性疾病患者。如果钙通道阻滞剂和免疫抑制剂两药联合应用，会增加牙龈增生的发生率和严重程度。但药物引起牙龈增生的真正机制目前尚不十分清楚。

　　2.菌斑引起的牙龈炎症可能促进药物性牙龈增生的发生。

　　长期服用苯妥英钠，可使原来已有炎症的牙龈发生纤维性增生。局部刺激因素虽不是药物性牙龈增生的原发因素，但菌斑、牙石、食物嵌塞等引起的牙龈炎症能加速和加重药物性牙龈增生的发展。有学者认为炎症介质可能激活牙龈成纤维细胞对血液中上述药物的反应性增生。

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