口腔助理医师资格考试辅导:口腔扪诊:医学考试在线搜集整理口腔助理医师资格考试相关辅导内容口腔扪诊如下,请准备参加口腔助理医师资格考试考生及时查看。
口腔扪诊
又叫触诊,是用手指触摸或按压患部,根据患者的反应和医生的触觉进行检查和诊断的方法。做扪诊时,动作要轻柔,以免增加患者不必要的痛苦。
1.扪诊的方法:口内扪诊多用示指,应戴指套,动作要轻柔;口内双指触扪脓肿的波动感,唇颊部的双指扪诊;口外扪诊常用双手扪诊法。
2.扪诊的内容:
(1)牙、牙周组织检查
牙齿的动度:扪诊牙齿的“功能动度”时,用示指同时置于患牙及相邻一正常牙的牙颈和龈缘部,让患者作正中颌和非正中咬合运动,示指可以感觉出患牙的异常动度和震动感。①o度:同正常牙,无异常动度;②Ⅰ度:仅一个颌位有异常动度;③Ⅱ度:两个以上颌位有异常动度。但这种震动感通常只发生于已达到一定动度的牙齿,在牙周组织无明显破坏的牙齿,即使有早接触也不一定能扪诊感到震动。
牙龈的压痛、肿胀范围及波动感,牙周袋的溢脓:观察龈组织的颜色、质地、大小和形态。然后用示指轻轻挤压,检查牙龈是否有渗出物或脓溢出。检查增生的牙龈组织质地是否坚韧、是否有弹性等。
(2)固有口腔扪诊
舌:对舌肌的病损主要应借助于扪诊,即双指双合诊法,具体方法是以一手的拇指、示指分别置于病变所在范围、质地、活动度以及有无触痛或浸润等。
口底:对于口底深在病损主要通过扪诊,即双手口内外联合双台诊,来仔细辨别和判断病损的部位、范围、大小、形状、质地、动度等情况,从而为临床诊治疾病提供客观依据。双台诊应该按“由后向前”的顺序进行。
(3)颌面部组织和器官检查
对唇颊部病变的检查多采用双指合诊的方法。对面颌骨组织的检查主要也采用扪诊,重点是了解骨组织轮廓、大小、对称性以及有无膨隆或缺损;骨面有无乒乓球样感或波动感;有无压痛、骨擦音或异常动度等。面部器官(眼、耳、鼻等)与颌面部某些疾病关系密切,应同时检查。
眼:瞳孔的变化是颅脑损伤的一个重要体征。对颌面部伤员,要特别注意瞳孔的变化,如瞳孔大小、对光反射等。
鼻:颌面部伤员,要注意有无脑脊液鼻漏,这是前颅底骨折的临床体征之一。患侧鼻阻塞或鼻腔有血性分泌物可以是上颌窦癌早期症状之一。对鼻畸形的患者应特别注意缺损的部位(鼻翼、鼻尖或其他)及缺损的大小。除上述外还应注意检查患者的嗅觉功能。
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