口腔助理医师资格考试辅导：活动义齿

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　　活动义齿

　　活动义齿即通常所说的“可摘局部义齿”。它是指利用口腔内余留的天然牙和基托(牙托)覆盖的黏膜、牙槽骨作支持，患者可自行取戴的修复体。“活动假牙”借助假牙的固位体及基托等部件装置取得固位和稳定，用以修复缺牙及相邻的软、硬组织，它是缺牙的一种修复方法。活动假牙”的名称其实并不准确，因为它仍然有良好的固位，并非摇摇晃晃的“活动”，所以“可摘”二字更为准确。但为方便读者理解，我们仍用“活动假牙”这个通俗名称。

　　按活动假牙的制作材料可分为以下几类。

　　(1)塑料牙。与假牙基托为化学性连接，多选用成品牙，也可特制。塑料牙有不易脱落、韧性强不易折断的特性，可任意磨改以适应患者不同缺牙间隙。但硬度差，易磨损，咀嚼效能也较差。目前临床已广泛采用的硬质塑料牙，其耐磨性能较一般塑料牙更好。

　　(2)瓷牙。借助牙面上的钉或孔与基托相连，均为成品。瓷牙硬度大、质地致密、不易磨损、咀嚼效率高、光泽好、不易污染变色。但其脆性较大，易折裂，不能任意或过多地磨改，故适用于缺隙较大及多个后牙连续缺失、龈距离(牙咬合面至牙龈间的距离)大、缺牙区牙槽嵴丰满、对牙牙周健康者。

　　(3)金属(舌)面牙。是指人工牙后牙的面及前牙的舌面部分，用不同金属铸造或锤造制成，利用金属固位装置与塑料牙连接。由于金属硬度大故能承受较大咬合力，不易破裂及磨损，但难于磨改。金属面牙适用于对牙伸长或因邻牙向缺牙区倾斜、移位导致的缺牙间隙过小、龈距离过低者。此外，临床上还采用各种手段来改良假牙性能，如在塑料牙内埋金属片，以增加假牙的耐磨性。也有用铸造金属网状加强物埋入塑料牙，以防咬裂。

　　(4)金属牙。为防止人工牙的纵折，对于过小缺牙间隙或过低龈距离者，可采用铸造金属牙或金属牙与支托及卡环做整体铸造，达到美观耐用目的。

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