考前必读!2019年口腔助理医师实践技能考试六站得分要点

　　2019年口腔助理医师实践技能6月15日开考，距离考试没有几天了，为了帮助大家在技能考试中得高分，医学考试在线现将“2019年口腔助理医师实践技能考试六站得分要点”分享给大家，希望大家认真阅读下文。

　　第一考站口腔检查

　　考试时间20分钟，总分24分。此站无菌操作4分、口腔一般检查(13分)、特殊检查(4分)、职业素质3分。

　　比如特殊检查抽到牙周探诊检查：

　　1.器械选择：牙周探诊用牙周探针，探查根面牙石和根分叉病变时用普通探针。(1分)

　　2.改良握笔式，口内或口外支点。(0.5分)

　　3.探诊力量轻，探针与牙长轴平行，沿根面深入牙周袋或龈沟，以提插方式移动探针，探邻面时紧贴接触点探入，略向龈谷方向倾斜，有一定顺序。(1分)

　　4.探查位点：探诊包括六个位点，近中颊、颊面、远中颊、近中舌、舌面、远中舌。(0.5分)

　　5.探诊内容：牙周袋探诊深度、附着水平、探诊出血、根面牙石和根分叉病变。(1分)

　　第二考站口腔操作

　　考试时间36分钟，总分40分。此站考察2～3个操作。

　　例题：下颌第一磨牙拔除术(20分)

　　1.爱伤观念。(1分)

　　2.病人下颌咬合平面与地面平行，其高度应在医生肘关节以下。(2分)

　　3.医生一般应站在患者的右前方，平稳站立，全身放松。(1分)

　　4.认真检查病人或根据病历核对患牙，判断该牙拔除的必要性和适应症。(1分)

　　5.仔细询问病人全身病史，排除拔牙禁忌症。(0.5分)

　　6.选择恰当的麻醉药物。(0.5分)

　　7.口腔检查器、口腔黏膜消毒剂、棉签。(0.3分)

　　8.口腔黏膜注射针头的注射器。(0.3分)

　　9.牙龈分离器、口腔外科专用刮匙。(0.5分)

　　10.选择下颌磨牙拔牙钳。(0.6分)

　　11.棉卷、棉球等敷料。(0.3分)

　　12.一般选用下牙槽神经、舌神经和颊长神经阻滞麻醉。(1分)

　　13.病人大张口，下颌咬合平面与地面平行，以左手手指或口镜提拉口角，用干棉球擦干，消毒注射区黏膜，牵引注射处的黏膜，使之绷紧，以减少穿刺时的疼痛，(0.5分)

　　14.先告知病人注射之初可有微痛，将注射器放在对侧口角，即第一、第二前磨牙之间，与中线呈45°，注射针应高于下颌咬合平面1cm，并与之平行。进针点在翼下颌皱襞中点稍外侧，一般推进2.5cm左右可触及骨面，注入麻药1-1.5ml，再将注射器退出1cm，注射麻药1ml，即可麻醉舌神经，可在退针时，边退边注射麻药，直至黏膜下为止，或可在患牙颊侧前庭沟注射局部浸润麻醉以麻醉颊长神经。(0.5分)

　　15.在进针过程中，注射针不能触碰其他组织，如颊、舌、牙等。(0.5分)

　　16.推注麻药之前应有明确的回吸动作，麻药推注速度应缓慢平稳，退针速度快而流畅。(0.5分)

　　17.在拔牙之前应仔细与病历和患者核对牙位。(1分)

　　18.清除大块牙石，消毒患牙牙龈，检查麻醉效果。(0.5分)

　　19.使用牙龈分离器，正确使用分离器的工作面，应该有支点。(1.5分)

　　20.放置牙钳时，钳喙长轴应与所拔除牙之长轴平行，钳喙应充分向根方伸展，夹紧患牙。(1分)

　　21.拔牙动作主要为颊舌向摇动，松动后向上、颊侧方向牵引拔牙，也可向舌侧上方牵引拔除，拔出时应注意对牙龈和对颌牙进行适当保护。(2分)

　　22.检查牙根完整性。(0.4分)

　　23.使用刮匙探查取出拔牙窝内残片、牙石、肉芽组织等，但不做剧烈的搔刮动作。(0.3分)

　　24.令血液充满拔牙窝，使用棉卷和纱布行牙槽窝复位，最后使用棉卷令病人咬紧，压迫止血。(0.3分)

　　25.压迫止血为20-30分钟，术后24小时不能剧烈漱口，尽量减少对拔牙创的刺激，不要吸吮拔牙窝，进食温凉，术后24-48小时唾液中少量血液为正常现象。(1分)

　　26.如果出血不止，应该用纱布咬紧后，迅速来医院就诊。(0.5分)

　　27.说明拔除牙后修复的时间或复查的时间。(0.5分)

　　第三考站急救技术

　　考试时间6分钟，总分10分。其中，血压测量为必考内容，2分。三个急救操作考一个，8分。

　　例题：胸外心脏按压(8分)

　　1.将患者(医学模拟人)就地平卧置于地板上。(0.8分)

　　2.去枕，解开衣扣，松解腰带。检查并保持患者呼吸道通畅。(0.8分)

　　3.术者跪在患者右侧，将双手掌根部重叠置于患者胸骨中、下1/3交界处。(2分)

　　4.肘关节伸直，借助身体之重力向患者脊柱方向按压。(0.8分)

　　5.按压力度应使胸骨下陷5-6cm，按压后突然放松，按压和放松时间应一致，放松时手掌不要离开按压部位。(0.8分)

　　6.按压频率为100-120次/分。(0.8分)

　　7.操作同时向患者家属或同事简单告知病情，操作结束后向患者家属或同事告知急救效果以及下一步处理意见。(0.8分)

　　8.抢救中动作规范准确，体现出爱护患者的意识，表现出良好的医生素质。(0.8分)

　　9.考官提问：(0.8分)

　　第四考站病史采集

　　考试时间5分钟，总分5分。

　　例题：口干三个月

　　1.病史采集要点：

　　(1)询问口干的症状、特点：口干的时间、程度。(2)是否伴有眼部等其他部位干燥。(3)有无服用能够引起口干的药物。(4)有无风湿性关节炎、红斑狼疮等自身免疫性疾病。(5)是否有放疗病史。(6)是否有大量服用抗生素或长期戴义齿的情况。(7)是否存在营养不良的情况。(8)有无有糖尿病。(9)是否服用了导致口干的药物，如像抗抑郁药、抗组胺药、抗高血压药和利尿药。

　　2.可能的诊断：

　　(1)舍格伦综合征;(2)放疗后;(3)生理性;(4)营养性的口炎;(5)念珠菌性口炎;(6)糖尿病;(7)药物性的口干;(8)癔症。

　　第五考站病例分析

　　考试时间10分钟，总分18分。

　　例题：患者，女，74岁。主诉：全口牙均脱落3个月求修复。现病史：全口余留牙于3个月前均已拔除，现无法进食，面部变形，未做过义齿修复。口腔检查：颌面部左右基本对称，唇部丰满度差，面部下1/3变短，张口下颌前伸，稍偏左侧。全口无牙颌，上颌牙槽嵴较高较宽，下后牙牙槽嵴低平，牙弓为方圆形，上颌结节无明显倒凹。

　　答题要点：

　　(1)诊断：全口牙列缺失。

　　(2)诊断依据：

　　①女，74岁。全口余留牙于3个月前均已拔除，现无法进食，面部变形。

　　②颌面部左右基本对称，唇部丰满度差，面部下1/3变短，张口下颌前伸，稍偏左侧。

　　③全口无牙颌，上颌牙槽嵴较高较宽，下后牙牙槽嵴低平，弓为方圆形，上颌结节无明显倒凹。

　　(3)治疗设计

　　①进行全口义齿修复。

　　②进行种植覆盖全口义齿修复。

　　③进行种植固定修复。

　　第六考站为健康教育

　　考试时间3分钟，总分3分。此站需要边操作边口述。

　　例题：BASS刷牙法(3分)

　　1.毛端放在龈缘处，刷毛指向根尖方向，与牙体长轴呈45°角，将刷头轻微加压，使刷毛部分进入龈沟内。(0.4分)

　　2.以2-3颗牙为一组，短距离(约2mm)水平颤动牙刷数次，然后将牙刷向冠方转动，拂刷唇(颊)舌(腭)面。(0.6分)(水平颤动是重点，竖转动是辅助)同法刷舌侧。

　　3.刷上下前牙舌(腭)面时将刷头竖放于牙面上，自牙颈部向切缘拂刷。(0.4分)

　　4.牙刷移至下一组牙(2-3颗)时注意重叠放置。(0.2分)

　　5.刷咬合面时，刷毛指向咬合面，稍用力前后来回刷。(0.2分)

　　6.按一定顺序刷全口各个牙面，不要遗漏。(0.2分)

　　7.讲述的效果：刷牙方法、刷牙时间、刷牙次数。(1分)

　　以上就是“2019年口腔助理医师实践技能考试六站得分要点”的全部内容，希望对大家有所帮助!医学考试在线网衷心祝愿大家顺利通过技能考试!

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