《儿童口腔医学》第四章知识点：牙齿结构异常

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　　牙齿结构异常

　　釉质发育不全——中切牙，尖牙，第一恒磨牙及下颌侧切牙切缘牙尖处出现釉质缺损，表示发育障碍在1岁以内;如上侧切牙也累及，表示发育障碍延续到2岁;如果只有前磨牙和第二恒磨牙累及，则发生在3岁以后。

　　Turner牙：乳牙慢性根尖周感染导致的继承恒牙釉质发育不全常称为Turner牙。

　　轻度釉质发育不全：色泽改变，呈白垩色或黄褐色，釉质表面可有少量浅沟、小凹点。

　　中度釉质发育不全：釉质出现实质性缺损，色泽改变加重。

　　重度釉质发育不全：釉质大面积缺失 牙本质发育不全分3型：I伴全身骨骼发育不全;II遗传性乳光牙本质;III“壳状牙”(髓腔增大，前两者髓腔闭锁)

　　牙齿变化特征：①全口牙齿变色(灰蓝、棕黄等)②全口牙齿磨损明显，釉质剥脱、牙本质外露③髓腔早年宽大，而后牙本质堆积致闭塞④X线髓腔缩小，牙根短根尖细 氟牙症——主要发生在恒牙,因胎盘对氟有屏障作用。儿童在6-7岁以前才会发生氟牙症，耐酸不耐磨。▴▵氟牙症分为白垩型、着色型、缺损型

　　先天性梅毒牙(congenital syphilitic teeth):是在胚胎发育后期和生后第1年内，牙胚受梅毒螺旋体侵害而造成的釉质和牙本质发育不全。包括半月形切牙、桑葚状磨牙、蕾状磨牙。主要见于恒牙。

　　“哈钦森三征”：半月形牙、蕾状牙、耳聋和间质性角膜炎。

　　Hutchinson teeth：切牙切缘比牙颈部狭窄，切缘中央有半月形凹陷，切牙间有较大空隙。

　　桑葚状磨牙(mulberry molars):牙冠表面粗糙，牙尖皱缩，合面呈多数颗粒状结节和坑窝凹陷，形似桑葚，故称桑葚状磨牙。

　　蕾状磨牙(moon teeth):牙冠短小，表面光滑，牙尖向中央聚拢，面缩窄，无颗粒状结节坑窝凹陷，形似花蕾，故称蕾状磨牙。

　　萌出前牙冠内病损(pre-eruptive intracoronal lesion):是未萌或部分萌出的恒牙牙冠部的缺陷，X线表现为牙冠部牙本质内邻近釉牙本质界的透影区。

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