口腔执业助理医师备考知识点：良性肿瘤和恶性肿瘤的表现

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        原位癌：癌初起局限于黏膜内或表层中。

        癌在临床上的分型

        （1） 溃疡型：肿瘤多发生于皮肤或黏膜浅部，表面坏死脱落并向周围扩展，形成中间凹陷、边缘隆起的火山口状溃疡;

        （2）外生型：肿瘤迅速向表面增生，形成菜花样，常合并感染、坏死;

        （3）浸润型：肿瘤发展较快，早期向深部与周围组织生长，侵入黏膜下层和肌组织，表面稍隆起而粗糙不平，深部可扪及不易移动的硬块。

        肉瘤：多见于儿童及年轻人，起自深部间叶组织。早期即呈边界不清、质地较硬、不能移动的肿块。常见有纤维肉瘤和骨肉瘤。

        口腔颌面部肿瘤的诊断

        临床检查：望、触、听。

        辅助检查：影像学检查。

        穿刺及细胞学检查：囊肿→穿刺液涂片检查有时有胆固醇晶体;血管瘤→血性液体;囊性淋巴管瘤→淋巴液。

        病理学检查:

        （1）切取或钳取活组织检查：适用于位置表浅或有溃疡的肿瘤。

        （2）吸取活组织检查：深部肿瘤或表面完整较大的肿瘤及颈部大的淋巴结可行吸取组织检查。

        （3）切除活组织检查：适用于皮肤、黏膜完整，位于深部的可切除的小型肿瘤或淋巴结。。

        （4）冰冻活组织检查：冰冻活检的确诊率也可达95%以上。

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