口腔助理医师技能考试口底癌病例如何分析

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　　口腔助理医师技能考试口底癌病例如何分析?口底癌病例分析是口腔助理医师技能考试第三站病例分析中要求掌握的知识点：

　　口腔颌面部鳞状细胞癌，简称口腔癌，多发生于40～60岁，男性多于女性，部位以舌、颊、牙龈、腭、上颌窦为常见。常向区域淋巴结转移，晚期可发生远处转移。鳞癌一般可为三级：Ⅰ级分化较好，Ⅲ级分化最差，未分化癌的恶性程度最高。由于鳞癌发生的部位不同，其组织结构、恶性程度、转移部位及治疗方法等方面也均有所不同。

　　口底癌的病例分析要点如下：

　　一、诊断要点

　　1.多数为分化中度的鳞癌。

　　2.前部较后部的恶性程度低。

　　3.早期常为溃疡型，以后向深层组织浸润。

　　4.可发生疼痛，口涎增多，舌运动受限，并可出现吞咽困难和语言障碍。

　　5.常发生早期淋巴结转移，且转移率仅次于舌癌。

　　二、鉴别诊断

　　1.良性溃疡

　　良性溃疡一般7～10天可自愈，边缘整齐，基底不硬，周围可见炎性反应。必要时切除或切取活组织检查来确诊。

　　2.口腔黏膜良性肿物

　　如乳头状瘤、牙龈瘤等良性肿物可见在乳头状突起，可有蒂或无蒂，表面一般无糜烂和坏死，基底不硬。必要时切除或切取活组织检查来确诊。

　　三、治疗原则

　　以手术切除为主的综合疗法。

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