口腔助理医师技能考试各牙位如何进行拔除操作

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　　口腔助理医师技能考试各牙位如何进行拔除操作？各牙位拔除操作方法是口腔助理医师技能考试第二站基本操作技能的知识点：

　　(一)上颌前牙拔除

　　1.麻醉一般选用拔除牙的唇腭侧局部浸润麻醉。

　　2.方法根据所拔牙的牙根解剖特点，上颌切牙、侧切牙拔除时，应先作扭转动作，一定程度松动后再作直线牵引;上领尖牙拔除时，应先唇侧摇动，结合扭转但幅度要小，最后向唇侧切端牵引拔出。

　　(二)上颌前磨牙拔除

　　1.麻醉一般选用拔除牙的颊腭侧局部浸润麻醉。

　　2.方法拔除时先向颊侧小幅度摇动，感到阻力大后，转向腭侧，逐渐加大幅度，同时向颊侧牵引，上颌前磨牙拔除时不宜使用扭转力，以免断根。

　　(三)上颌磨牙拔除

　　1.麻醉选用上牙槽后神经和腭前神经阻滞麻醉，第一磨牙拔除时应加患牙近中颊根前庭沟局部浸润麻醉。

　　2.方法拔除时先向颊侧，再向腭侧小幅度摇动，逐渐加大幅度，沿阻力小的方向，向下、远中及颊侧牵引拔出。

　　(四)下颌前牙拔除

　　1.麻醉选用拔除牙的唇舌侧局部浸润麻醉。

　　2.方法拔除下颌切牙和侧切牙时，先充分摇动，再向唇侧上方牵引，不宜使用扭转。下颌尖牙拔除时，应反复向唇舌侧摇动，并配合小幅度的扭转，最后向上、向唇侧牵引拔出。

　　(五)下颌前磨牙拔除

　　1.麻醉选用下牙槽神经和舌神经阻滞麻醉。

　　2.方法拔牙动作主要为颊舌向摇动，辅以小幅度的扭转，最后向上、颊侧和远中方向牵引拔除。

　　(六)下颌磨牙拔除

　　1.麻醉选用下牙槽神经、舌神经和颊长神经阻滞麻醉。

　　2.方法拔牙动作主要为颊舌向摇动，松动后向上、颊侧方向牵引拔除，也可向舌侧上方牵引拔除。

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