2018口腔执业助理医师口腔修复学考点：拔牙有哪些危害

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　　牙齿对于我们每个人都是很重要的，相信大家都知道，但是牙齿有了几笔，大部门的人都会去看牙医，如果牙齿已经治疗不了，就只有拔除它。很多人觉得拔牙只是一件小事，其实拔牙也有很多讲究。

　　牙科医生介绍，拔牙前应该吃饱饭，否则容易引起晕厥现象。

还有一些情况下，是不应该拔牙的，血液病患者应该尽量不拔牙。

（1）血友病、血小板减少性紫癜、白血病等患者拔牙时，常会流血不止，甚至有生命危险。有的患者拔牙心切，故意对医生隐瞒病情，这是十分错误的。

（2） 高血压和心脏病患者拔牙要慎重，如能在拔牙前做好准备，是可以拔牙的。只是在脑、心、肾等已有损害或心脏病发作期间禁止拔牙。

（3）糖尿病患者拔牙容易发生伤口感染，而感染又会加重糖尿病。因此，拔牙前后应用抗生素控制感染。

（4）肝炎、肝硬化患者、肝功能有损害者，血中的凝血酶原纤维蛋白原减少者，特别容易出血。因此，在肝炎活动期及重度肝损害者，不宜拔牙，应先施行保肝措施，肝功能好转后再预防性使用维生素K等凝血药物，然后才能拔牙。

（5）肾功能衰竭或严重肾病者，也不宜拔牙。轻度肾病可在拔牙前注射抗生素2-3天，以防止拔牙后造成暂时性菌血症，使肾病恶化。

（6）妊娠期可以拔牙，但有习惯性流产史者应慎重。由于怀孕3个月内容易发生流产，6个月后容易引起早产，因而最好在妊娠3-6个月期间拔牙，比较安全。

（7）月经期拔牙后有时出血较多，应暂缓拔牙。甲状腺机能亢进的患者由于感染、焦虑或手术可能引起甲状腺危象，甚至会迅速死亡。如果拔牙，需术前检查，基础代谢应在20以下;脉搏每分钟100次以下;麻药中不可加肾上腺素，拔牙前后也需服用消炎药物。凡位于口腔恶性肿瘤范围内的牙齿，应连同肿瘤一起大块切除，如单独拔牙会加快肿瘤细胞的扩散。

（8）做过放射治疗的部位也不能拔牙，以免引起放射性骨髓炎。

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